სასარგებლო რჩევები

როგორ შევინარჩუნოთ ჯანმრთელი კვების დარღვევის გამოჯანსაღების შემდეგ

Pin
Send
Share
Send
Send


ეს სტატია წარმოადგენს კლიენტისთვის გასაგები კვების კვების დარღვევების (RPP) სავარაუდო მკურნალობის რეჟიმის (ფსიქოთერაპიის) აღწერის მცდელობას.

იმედი მაქვს, რომ მათთვის, ვინც სახლში დაავადებულია RPP– ით, ან დაეჭვება, ეს სტატია დაეხმარება, პირველ რიგში, გაიგოს, თუ როგორ უნდა აირჩიოს სპეციალისტი და, მეორეც, შეიტყოს, თუ როგორ ხდება ჩვეულებრივ აშენებული ყველა სამუშაო ამგვარი დარღვევების მკურნალობაზე. ნახეთ, რაზე გჭირდებათ პირდაპირ მუშაობა.

დაუყოვნებლივ გააკეთეთ დათქმა, რომ ეს მხოლოდ სავარაუდო სქემაა.

პირველი. კვების სპეციფიკური აშლილობის დროს მუშაობისას საკუთარი ნიუანსი ექნება. მაგალითად, ბულიმიითა და ფსიქოგენური ჭარბი კვების რაციონის დაცვა სამუშაოს მნიშვნელოვანი ნაწილია, ხოლო ანორექსიით, პირიქით, ეს არ იქნება სასარგებლო.

მეორე. მუშაობის ზოგიერთი ეტაპი, კერძოდ 4-8, შეიძლება არ წავიდეს იმავე თანმიმდევრობით, როგორც აქ აღწერილია.

და მესამე. კონკრეტული სტრატეგია, მუშაობის ეტაპები იქნება დამოკიდებული კონკრეტულ კლიენტზე და სპეციალისტზე.

თუმცა, მიუხედავად ზემოთ ნახსენები შენიშვნებისა, იმედი მაქვს, რომ კვების დარღვევების მქონე ადამიანების უმეტესობისთვის, ამ სტატიაში უფრო ადვილია გაითვალისწინოთ რა უნდა გამოიყურებოდეს კომპეტენტური პროფესიული მკურნალობა ან თერაპია.

ასე რომ, თუ თქვენ ეჭვი გეპარებათ რომელიმე RPP– ში, მაშინ პირველი შეკითხვა, რომელიც ალბათ გექნებათ, არის „ვის უნდა მიმართოთ დახმარებისთვის?“

აქ მოცემულია რამდენიმე მნიშვნელოვანი კრიტერიუმი კონკრეტული სპეციალისტის არჩევისას:

ა) უმაღლესი ფსიქოლოგიური / სამედიცინო (ფსიქოთერაპიაში გადამზადების) არსებობა.

ანუ, პირველ რიგში შენ გჭირდებათ ფსიქოლოგი ან ფსიქოთერაპევტი. არც კვების სპეციალისტი, არც ენდოკრინოლოგი, არც მწვრთნელი და არც გასტროენტეროლოგი არ მკურნალობს კვების დარღვევას.

B. დამატებითი სპეციალიზაცია ფსიქოთერაპიის მინიმუმ ერთ სფეროში.

სპეციალიზაცია ფსიქოთერაპიის ზოგიერთი მეთოდის უფრო ღრმა თეორიული და პრაქტიკული განვითარებაა, ჩვეულებრივ, მინიმუმ 3 წელი. ეს შეიძლება იყოს გეშტალტთერაპია, კოგნიტურ-ქცევითი, ცეკვა-საავტომობილო თერაპია, ფსიქოანალიზი და ა.შ.

B. პირადი თერაპიისა და ზედამხედველობის ხელმისაწვდომობა.

პირადი თერაპია არის მაშინ, როდესაც სპეციალისტი მიდის სხვა ფსიქოლოგთან / ფსიქოთერაპევტთან, რომ შეიმუშაოს მისი ”თეთრი ლაქები” და არ მოუტანოს საკუთარი პრობლემები კლიენტებთან მუშაობისთვის. და ზედამხედველობა ეხმარება, უფრო გამოცდილი კოლეგის ხელმძღვანელობით, გაანალიზოს რეალური შემთხვევები პრაქტიკიდან და გააუმჯობესოს მათი მუშაობის ხარისხი.

გ. კერძოდ, ფსიქოთერაპიის სფეროში სპეციალიზაცია განსაკუთრებით სასურველია.

სამწუხაროდ, ჩვენ ჯერ კიდევ არ გვაქვს მასშტაბური სრულფასოვანი მომზადების პროგრამები (იგივე, რაც თერაპიის სხვა სფეროებში), ამ კონტექსტში შეიძლება იყოს შესაბამისი ტრენინგი უცხოელი სპეციალისტებისგან ან მოწინავე ტრენინგი რუსული სპეციალისტებისგან, რომლებმაც გაიარეს სტაჟირება საზღვარგარეთ. RPP– ს მქონე ადამიანებს აქვთ საკუთარი მნიშვნელოვანი თვისებები, ხოლო ფსიქოთერაპიას RPP– ს აქვს საკუთარი მნიშვნელოვანი ნიუანსი, ამიტომ მნიშვნელოვანია ის, რომ სპეციალისტმა იცის ამის შესახებ.

რა არ იქნება მნიშვნელოვანი სპეციალისტის არჩევისას:

- ის მუშაობს კერძო თუ ორგანიზაციაში, როგორც ეს ფსიქოლოგებს უფლება აქვთ, მუშაობდნენ კერძო სპეციალისტებად

- მიმოხილვების ხელმისაწვდომობა ინტერნეტში, რადგან RPP– ით დაავადებული ადამიანები იშვიათად რეკლამირებენ (თუნდაც ანონიმურად), რომ მათ ამ საკითხის დასახმარებლად ვინმეს მიმართეს.

- მომსახურების ღირებულება, რადგან ის ძირითადად განისაზღვრება რეგიონალური სპეციფიკის გათვალისწინებით, მისი საქმიანობის სპეციალისტის ხარჯებით და სხვა ფაქტორებით, რომლებიც პირდაპირ კავშირშია სამუშაო ეფექტურობასთან.

ასევე ბუნებრივია, რომ სპეციალისტთან პირველი შეხვედრის შემდეგ შეგიძიათ უარი თქვან მის მომსახურებაზე, თუ რამე გაგაბრაზებთ, არ ჯდება, იმედგაცრუებული და ა.შ.

თუ გრძნობთ, რომ სწორედ ამ სპეციალისტს შეუძლია დაგეხმაროთ, მაშინ აშენდება ე.წ. ფსიქოთერაპიული ურთიერთობები.

ეს არის ურთიერთობა თქვენსა და სპეციალისტს შორის თერაპიული მიზნებისათვის, რომელიც ხასიათდება მინიმუმ შემდეგით:

- ისინი შექმნილია მხოლოდ იმისთვის, რომ დაგეხმაროთ კვების კვების დარღვევაში (და შესაძლოა დაკავშირებული ცხოვრების პრობლემებთან დაკავშირებით).

- ისინი კონფიდენციალურია (სპეციალისტი არავის აცნობებს სხვას თქვენს შესახებ, გარდა იმ შემთხვევებისა, რომლებიც წინასწარ შეთანხმებულია თქვენთან წინასწარ)

- ამ ურთიერთობებში გარანტირებული გექნებათ მოსასმენად, მიიღებთ რომელიმე თქვენს აზრს და გრძნობას, არ იქნებით შეფასებული, გაკრიტიკებული, შეურაცხყოფილი, დამცირებული, იძულებული გახდებით გააკეთოთ რაიმე თქვენი ნების მიღმა.

- ამ ურთიერთობებს აქვთ მათი საზღვრები (ჩარჩოები), კერძოდ, დროებითი, ფინანსური და სხვა, რომელთა შესახებაც თავიდანვე განიხილავთ თქვენს სპეციალისტთან

- ისინი ფსიქოლოგიურად და ფიზიკურად უსაფრთხო არიან

ეს არის ის მახასიათებლები, რომლებიც ფსიქოთერაპიულ ურთიერთობებს განასხვავებს მეგობრობის, ნათესავების, კოლეგიალური და ა.შ.

მას შემდეგ, რაც დაიწყებთ ასეთი თერაპიული ურთიერთობების შექმნას (და ისინი ჩამოყალიბებულია ერთზე მეტ კონსულტაციაში), შეგიძლიათ უფრო ზუსტად განსაზღვროთ RPP– ის ტიპი, რომელიც გაქვთ. ეს მნიშვნელოვანია იმისათვის, რომ უფრო ზუსტად განსაზღვროს მუშაობის სამომავლო სტრატეგია. რადგან სხვადასხვა დარღვევებით შეიქმნება ნიუანსი.

კვების დარღვევების სახეობები, რომლებიც დღეს გამოირჩევიან ექსპერტთა უმეტესობით და მათი მოკლე მახასიათებლებით:

სხეულის წონის მნიშვნელოვანი ვარდნა დიეტის შეზღუდვების გამო, წონის მომატება მუდმივი შიში, გარეგნობის დამახინჯებული აღქმა.

რეგულარული overeating, რომელიც დაკავშირებულია შემდგომ კომპენსატორულ ქცევასთან (კერძოდ, ღებინების გამოწვევას), თვითშეფასების ძლიერი დამოკიდებულება ფიგურასა და სხეულის წონაზე.

B. ფსიქოგენური overeating.

რეგულარული overeating, გამოხატული დანაშაული ან სირცხვილი ამის გამო, როგორც წესი, overeating ასოცირდება ემოციურ ფაქტორებთან.

G. RPP ასოცირდება კვების თავიდან აცილებასთან ან შეზღუდვასთან.

უფრო ხშირად ვლინდება ბავშვებში მრავალი საკვების უარის, წონის დაკლების, საკვებ ნივთიერებების ნაკლებობის, ფსიქოსოციალური ფუნქციონირების შემცირების სახით.

სათანადო კვების აკვიატებული იდეა, რომელიც გამოიხატება საკვების თემასთან დაკავშირებული შეშფოთებით, „სწორი“ საკვების არჩევით, სასიცოცხლო ინტერესების ცვლაში კვების და ცხოვრების ჯანსაღ წესთან დაკავშირებით და ა.შ.

კუნთების აშენების შეპყრობილი სურვილი, უფრო ხშირია მამაკაცებში.

ორსულობის ფონზე წონის დაკლების სურვილი.

საკვების შეცვლა ალკოჰოლთან წონის დასაკლებად.

აღსანიშნავია ისიც, რომ, მიუხედავად იმისა, რომ საკმაოდ მკაცრი კრიტერიუმებია კვების დარღვევების უმრავლესობის მიმართ, მიუხედავად იმისა, რომ თითოეულ ინდივიდს აქვს საკუთარი პირადი ისტორია, თავისი აშლილობის უკან დგას. რაც არ შეიძლება აღწერილი იყოს "მშრალი" კრიტერიუმებით.

სწორედ ამიტომ, კრიტერიუმები ემსახურება მხოლოდ პირველადი სახელმძღვანელოს. ბევრად უფრო მნიშვნელოვანია ის, რაც ხდება RPP თერაპიის შემდგომ ეტაპებზე.

RPP– ის ტიპის სავარაუდო განსაზღვრის შემდეგ, თქვენს შემთხვევაში სპეციალისტს შეუძლია იდენტიფიცირება ე.წ. "თანმდევი დარღვევები", რომლებიც ხშირად გვხვდება მოცემული კვების დარღვევაში.

მაგალითად, დეპრესია, შფოთვითი აშლილობა, ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა და ა.შ. შეიძლება იყოს ანორექსიის, ბულიმიისა და ფსიქოგენური ჭარბი წონის ხშირად „თანამგზავრი“.

ასეთ შემთხვევებში, მნიშვნელოვანია იმის დადგენა, თუ რა არის მიზეზი და სად არის ეფექტი. და დავალებაც შევადგინოთ ამ თანდაყოლილი აშლილობის სამკურნალოდ.

და ბოლო ის, რაც მნიშვნელოვანია RPP– ს დიაგნოზის ეტაპზე, არის თქვენი მდგომარეობის სიმძიმის განსაზღვრა, იმის გასაგებად, არის თუ არა საჭირო სხვა სპეციალისტების, კერძოდ, ექიმების დახმარება.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ასეთი დახმარება შეიძლება სასარგებლო იყოს, ზოგში კი ის პირველადი უნდა იყოს.

- არსებობს სუიციდური აზრები ან ქცევა

- არსებობს RPP- ით გამოწვეული სერიოზული სომატური პათოლოგიები

- სხეულის წონა კრიტიკულად დაბალია და ამის გამო ჯანმრთელობისთვის საფრთხე არსებობს

- არსებობს სხვა სერიოზული ფსიქიური აშლილობის არსებობის ეჭვი (კლინიკური დეპრესია, შიზოფრენია, ალკოჰოლიზმი და ა.შ.)

- და ზოგიერთ სხვა შემთხვევაში.

შემდეგ სპეციალისტს, რომელსაც თავდაპირველად დაუკავშირდით, შეიძლება გირჩიოთ ფსიქიატრთან, გასტროენტეროლოგთან, ნარკოლოგთან წასვლაზე, ან საავადმყოფოში წასვლა.

დიაგნოზის დასმის შემდეგ ხშირად მნიშვნელოვანია რაც შეიძლება მეტი ინფორმაციის შეგროვება თქვენი ამჟამინდელი ცხოვრებისა და უშუალოდ კვების ქცევის შესახებ.

იმის გამო, რომ ამ ინფორმაციამ შეიძლება მნიშვნელოვნად გააფართოოს თქვენი გაგება, თუ როგორ უნდა იმუშაოთ კიდევ უფრო მეტი, რაზე ფოკუსირება, რაზეა დაკავშირებული თქვენი კვების დარღვევა და რა დროს დასჭირდება მთელი მკურნალობა.

ამ ტიპის ინფორმაცია შეიძლება შეიცავდეს ინფორმაციას თქვენი ოჯახის, სამუშაოს, ჯანმრთელობის მდგომარეობის, ჰობიების შესახებ, ამ პრობლემის მოგვარების წინა მცდელობებზე, ასევე რამდენიმე მნიშვნელოვან ამბავს თქვენი წარსულიდან, მათ შორის ბავშვობიდან.

ასე რომ, მაგალითად, თუ მუშაობის ამ ეტაპზე აღმოჩნდება, რომ წარსულში თქვენ განიცდიდით რომელიმე მშობლის დაკარგვის ან ადრეულ ბავშვობაში ხანგრძლივი მიტოვების ტრავმას, მაშინ შეიძლება სამუშაო საათების გაზრდა, ხოლო ექვსი თვის ნაცვლად, მაგალითად, თქვენი თერაპია შეიძლება ჩატარდეს ერთი წლის ან მეტი

გარდა ამისა, მუშაობის ამ ეტაპზე, ყველაზე ხშირად განიხილება თქვენი კვების დღევანდელი ქცევა: რატომ, როდის, რა, როგორ და რამდენს ჭამთ, რა გრძნობებით და მოსაზრებებით ახლავს ამას, რა პარამეტრები მოქმედებს თქვენს კვებაზე.

ეს ინფორმაცია საშუალებას გაძლევთ უფრო ზუსტად განსაზღვროთ მიზნები შემდეგი ეტაპისთვის.

ხშირად, ქცევის თერაპია თავისთავად იწყება კვების ასპექტების დაცვით, რომლებიც, როგორც წესი, არ არის აღიარებული.

ამისათვის სპეციალისტმა შეიძლება მოგთხოვოთ, დაიწყოთ ჩამოწერის შესახებ, რა და როდის ჭამთ.

უნდა ითქვას, რომ ეს ერთიც კი, როგორც ჩანს, მარტივი ამოცანაა ბევრ კლიენტს ფიქრისთვის.

მაგალითად, ვინმემ შეიძლება შეამჩნია, რომ ის ჭამს არსებითად მეტს, ვიდრე ეგონა ადრე. ან, პირიქით, ადამიანმა შეიძლება გაარკვიოს, რომ მთავარ კვებაში საკმაოდ ზომიერად ჭამს და ზოგიერთ შემთხვევაში ჭარბობს.

გარდა ამისა, ამ ჩანაწერებში შეიძლება დაემატოს სხვა დავალებები.

მაგალითად, დაიწყეთ სხეულის შეგრძნებების ჩაწერა ჭამის დროს და მის შემდეგ. ან თქვენი ემოციები. ან აზრები.

ამრიგად, იგი თანდათანობით იწყებს ცოდნის ფორმირებას კვებაში. ადამიანი შენიშნავს და აშენებს ამ კავშირებს საკვებსა და მის ფსიქიკურ პროცესებს შორის, რაც ადრე მისთვის უჩინარი რჩებოდა.

მაგალითად, ერთმა კლიენტმა შენიშნა, რომ ჭამის შემდეგ, ხშირად ფიქრობდა, რომ ზედმეტი კვება მოჰყვა, რის გამოც მან საკუთარი თავის დადანაშაულება დაიწყო. როდესაც ვკითხე, რაზე იყო დაფუძნებული მისი აზრი, მან ვერ უპასუხა. ეს იყო, უბრალოდ, ირაციონალური რწმენა. დავუშვათ, მან მიიღო წვნიანი და წამით ლანჩისთვის და ავტომატურად შეუდგა იმ აზრს, რომ ეს იყო ”ბევრი”, რომ იგი ჭირდებოდა. ამის გამო, ბუნებრივია, ის საკუთარ თავს ადანაშაულებდა. როდესაც ვკითხე, როგორ იგრძნობა მისი სხეული ასეთი "უხვი ჭამის" შემდეგ, მან უპასუხა, რომ მშვენიერია: არც მუცელი იყო და არც ტკივილი. ამრიგად, კვების დაკვირვების, მისი შეგრძნებების, აზრებისა და გრძნობების წყალობით, მან შეძლო გამოეკვლია არაერთი ირაციონალური დამოკიდებულება, რაც ხელს უშლის მას ჭამის დროს და მის შემდეგ კომფორტულად გრძნობდეს.

ამავე ეტაპზე, სპეციალისტს შეუძლია დავალებების შესრულება, რათა უკეთ შეძლოს დაინახოს ფარული მექანიზმები, რომლებიც აკონტროლებენ თქვენს კვების ქცევას.

თითქმის ნებისმიერი კვების დარღვევების მკურნალობის დროს ადამიანს აქვს ე.წ. "ირაციონალური დამოკიდებულებები."

ეს არის ის პარამეტრები, რომლითაც, ერთი მხრივ, ჩვენ გვჯერა უკან დაბრუნების გარეშე, და მეორეს მხრივ, მათ ლოგიკურად ან საღი აზრის თვალსაზრისით ვერ დავამტკიცებთ.

და პრობლემა ის არის, რომ ეს დამოკიდებულებები, მათ შორის ჩვენს ქვეცნობიერში, ხშირად იწვევს უსიამოვნო ემოციებს და ირაციონალურ ქცევას, მათ შორის კვების სფეროში.

მაგალითად, ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს ირაციონალური დამოკიდებულება "არ შეიძლება საღამოს ჭამა".

შესაბამისად, თუ ეს ადამიანი საღამოს ჭამს, მაშინ 99% ალბათობით ის იგრძნობს დანაშაულს ან სირცხვილს. და კიდევ, 99% -ით ალბათობის შემთხვევაში, იგი ან დაიწყებს საკვებით შეზღუდვას მეორე დღეს, ან ის გაემგზავრება სპორტული დარბაზში, რომ ზედმეტი კალორიების დაწვა, ან ის წავა და ორ თითს პირში ჩასვამს.

იმავდროულად, ინსტალაცია "საღამოს ვერ ჭამ", აბსოლუტურად ირაციონალურია. ჯერ ერთი, იმის გამო, რომ შიმშილის გრძნობა არის ფიზიოლოგიური მექანიზმი, რომელიც არეგულირებს ჩვენს დიეტას, და თუ 21:00 საათზე მშიერი გვყავს, მაშინ სხეულს სჭირდება საკვები 21:00 საათზე, და არა 18:00 საათზე. მეორეც, იმის გამო, რომ საღამოს საკვები ჭამს, ის ასევე შეიწოვება ორგანიზმში, და არ ინახება 100% ცხიმი. და მესამე, იმის გამო, რომ დიდი რაოდენობით ადამიანი ჭამს საღამოს (და თუნდაც ღამით!), მაგრამ ამავე დროს ისინი არ იზრდებიან ცხიმიანობას, მათი ჯანმრთელობა არ გაუარესდება და ამის გამო ისინი საერთოდ არ რთულდებიან.

თუ ფსიქოთერაპიის პროცესში მყოფმა პიროვნებამ შეძლო ამგვარი დამოკიდებულების გამოვლენა და მისი რაციონალური, ადეკვატური დამოკიდებულებით შეცვლა, მაშინ ეს უდავოდ დადებითად იმოქმედებს მის ემოციურ მდგომარეობაზე (ის ასეთ შემთხვევებში აღარ იგრძნობს თავს დამნაშავედ) და მის კვების წესზე (იგი არ გამოდგება შეზღუდავს და გამოიწვევს შემდგომი შეფერხების პროვოცირებას).

პარამეტრები შეიძლება ეხებოდეს არა მხოლოდ კვებას, არამედ წონას, გარეგნობას, სილამაზეს, სხვა ადამიანებთან ურთიერთობას და ა.შ.

ზოგიერთი ირაციონალური დამოკიდებულება იდენტიფიცირება და გამოსწორება მარტივია, ზოგი კი ძალზე რთულია.

მაგალითად, ანორექსიით, ხშირად ჩნდება ღრმა ფესვური ირაციონალური დამოკიდებულება "ყველაფერი უნდა იყოს ჩემი კონტროლის ქვეშ". და რაციონალური გარემოში ჩასანაცვლებლად, შეიძლება თვეები დასჭირდეს, ზოგჯერ კი რამდენიმეწლიანი რეგულარული ფსიქოთერაპია.

RPP– ის კიდევ ერთი საერთო სირთულე არის თქვენი სხეულის დამახინჯებული სურათი, თქვენი გარეგნობა.

იმის გასაგებად, თუ როგორ არის ეს, შეგიძლიათ ნახოთ ამ ნაწყვეტი თერაპიული სამუშაოდან კლინიკის ერთ-ერთ პაციენტთან, კვების დარღვევების მკურნალობისთვის, აშშ – ში.

ზოგადად, ბევრი RPP იწყება საკუთარი სხეულის ადეკვატურ აღქმაში „გაუმართაობის“ გამო. ამის შემდეგ, ლოგიკური გზით, საჭიროა ორგანიზმის „გამოსწორება“ ჭამის ქცევის ცვლილებით.

მაგალითად, ბიორორექსიით, ადამიანს შეუძლია აღიქვას თავისი სხეული, როგორც ფხვიერი, ლეტარგიული, რბილი, განსხვავებით დახვეწილი, კუნთოვანი და ატლეტური სხეული, რომელიც ყველგან არის ნაჩვენები სატელევიზიო ეკრანებიდან, ჟურნალებიდან, ფოტოებით სოციალურ ქსელებში და ა.შ. ამის შემდეგ, მას შეიძლება ჰქონდეს იდეა, დაიწყოს სხეულის კორექტირება ისე, რომ იგი იგივე გახდეს.

ამ მიზნით, ამ ადამიანს შეუძლია დაიწყოს, მაგალითად, გამორიცხოს ყველა მარტივი ნახშირწყლები და ცხიმები მისი დიეტადან, გაზარდოს ცილების პროცენტული მაჩვენებელი, დაიწყოს პროტეინის ნარევების მოხმარება, გაიზარდოს დატვირთვა დარბაზში. დროთა განმავლობაში, მას ნამდვილად შეუძლია შეცვალოს სხეული.

ერთადერთი საკითხია, ის თავს ემოციურად უკეთესად გრძნობს? და რა ფასად მიიღწევა ასეთი „კორექტირება“?

თუ გადავხედავთ, როგორ დაიწყო ეს ყველაფერი, იგი დაიწყო იმ სხეულის უარყოფა და შედარება გარკვეულ „იდეალთან“, რომელიც, სტატისტიკის თანახმად, შეიძლება შეესაბამებოდეს მოსახლეობის არაუმეტეს 3-5% -ს.

მუშაობის ამ ეტაპზე სპეციალისტს შეუძლია შესთავაზოს სხვადასხვა დიაგნოსტიკური სავარჯიშოები, რომლებიც დაგეხმარებათ უკეთ გაითვალისწინოთ თქვენი დამოკიდებულება თქვენი სხეულის მიმართ, გამოავლინოთ „პრობლემური უბნები“ და გააცნობიეროთ რა უნდა გავაკეთოთ შემდეგში.

ხშირად ნაწარმოების ამ ნაწილში გამოიყენება არტ-თერაპიის მეთოდები, ცეკვა-მოტორი, სხეულზე ორიენტირებული და ფსიქოთერაპიის სხვა სახეობები, რომლებიც უშუალოდ მოქმედებენ პირის დამოკიდებულებას მისი სხეულისა და გარეგნობის მიმართ.

ასეთი ნამუშევარი დაგეხმარებათ თქვენი სხეულის დანახვა, მოსმენა და გრძნობა სრულიად განსხვავებული პერსპექტივიდან. გესმოდეთ, რომ სხეულს შეიძლება ჰქონდეს საკუთარი საჭიროებები, რომ სხეულმა შეიძლება "ისაუბროს" შენთან, რომ სხეული შეიძლება გახდეს სიხარულის, სიამოვნების, შემოქმედების წყარო, და არა მხოლოდ პრობლემების წყარო და მუდმივი "შესწორებების" ობიექტი.

მაგალითად, ერთ ჯგუფურ კლასში, მე შემომთავაზეს, რომ მონაწილეები გაყოფილიყვნენ წყვილზე და გააკეთონ ძალიან მარტივი სავარჯიშო. წყვილმა ერთმა კაცმა თვალები დახუჭა, მეორემ კი მისი პალმა მხრის პირების მიდამოზე მიიდო და ჩუმად გაიყვანა დარბაზის გასწვრივ თვითნებური მიმართულებით. და მონის ამოცანა იყო მხოლოდ მისი გრძნობების, სურათების, ემოციების დაკვირვება.

და ერთ – ერთ წყვილში ვარჯიშის შემდეგ, ქალი, რომელიც მიმდევარი იყო, ტირილი დაიწყო. როდესაც მე ვთხოვე გაეზიარებინა ჩემი გამოცდილება, მან თქვა, რომ იგი ლიდერად მუშაობდა და მას მხოლოდ კაცი ჰყავდა. ის ყოველთვის უნდა მოიქცეს მათთან, ისევე როგორც "კაცი". შემდეგ კი, ამ ვარჯიშის პროცესში, როდესაც მან იგრძნო სხვისი ხელი ზურგზე და არ შეეძლო გაკონტროლება, მაგრამ მას ენდობოდა, მან უცებ პირველად იგრძნო, თუ როგორ დაიღალა კაცი კაცი. და რამდენად ძლიერია ადამიანი, რომ მასზეც იზრუნოს.

ეს უთხრა მის სხეულს და არა მის გონებას. და ეს მისთვის ძალიან მნიშვნელოვანი აღმოჩენა იყო.

სისტემური საოჯახო თერაპიის ერთ – ერთი აქსიომა იმაზე მეტყველებს, რომ ოჯახის ინდივიდუალური წევრის ნებისმიერი სიმპტომი თითქმის ყოველთვის არის ოჯახური ურთიერთობების სპეციფიკის შედეგი.

მაგრამ ის სპეციალისტებიც კი, რომლებიც უშუალოდ არ მუშაობენ საოჯახო სისტემების მიდგომებში, მაინც განიხილავს ოჯახის კონტექსტს. ვინაიდან ამ ძალიან მნიშვნელოვანი ინფორმაციის გარეშე შეიძლება დაიკარგოს და, შესაბამისად, მრავალი შესაძლებლობა დაკარგულია კვების დარღვევების სამკურნალოდ.

იმის გარკვევისთვის, რაზეა საუბარი, მაგალითს მივცემ.

დედა მისაღები მოვიდა 17 წლის მოზარდ გოგონასთან, რომელმაც გასული წლის განმავლობაში მნიშვნელოვნად დაკარგა წონა აშკარა ფიზიოლოგიური და სამედიცინო მიზეზების გარეშე. После нескольких консультаций было выявлено, что у девочки началась анорексия.

Мы начали работать индивидуально, но почти сразу же всплыла история про то, что увлечение диетами, правильным питанием и последующее похудение начались почти сразу после рождения младшего брата. Девочка, хоть и не сразу, но сказала, что ей стали уделять гораздо меньше внимания, а в силу особенностей подросткового возраста ещё и начались конфликты с родителями. ამან კიდევ უფრო გაზარდა მანძილი ორს შორის.

როდესაც მშობლებმა შენიშნეს, რომ უფროსმა ქალიშვილმა მნიშვნელოვნად შეამცირა წონა, მათ დაიწყეს ექიმების მიყვანა, გააკონტროლონ მისი დიეტა, გააკრიტიკეს დიეტის მცდელობები და ა.შ. ანუ, სინამდვილეში, მათ დაიწყეს ამაზე უფრო მეტი ყურადღების მიქცევა, ვიდრე ადრე. მიუხედავად იმისა, რომ ხშირად უარყოფითი ფორმაა, ბავშვისთვის სჯობს ყურადღების ნაკლებობა.

ოჯახის, როგორც სისტემის თვალსაზრისით, ამ შემთხვევაში გოგონას სიმპტომი (ანორექსია) დაეხმარა მას სხვა გზით მიეღო ის, რაც ვერ მიიღო. ბუნებრივია, ცნობიერ დონეზე, არც მან და არც მისმა მშობლებმა არ იცოდნენ ამის შესახებ.

და ამ შემთხვევაში, უბრალოდ დაგვეხმარება სიმპტომის აღმოფხვრაში - ეს ნიშნავს მნიშვნელოვანი "მესიჯის" უგულებელყოფას, რაც მასშია.

და მხოლოდ ერთ გოგოსთან მუშაობა არ იქნებოდა ძალიან ეფექტური. ამრიგად, გადაწყდა ოჯახური თერაპიის დაწყება, რომლის დროსაც მშობლებმა დაიწყეს საკუთარი წვლილი შეიტანონ თავიანთი ქალიშვილის გამოსწორებაში.

ოჯახის გავლენის კონტექსტში RPP– ის წარმოქმნაზე ან მიმდინარეობაზე, არსებობს სტატისტიკა ანორექსიით დაავადებული მოზარდების შესახებ.

თუ ეს უკვე დაავადების სერიოზული ფორმაა, რომელსაც სიცოცხლის რისკი აქვს, მაშინ ხშირ შემთხვევაში ასეთი მოზარდები ფსიქიატრიულ კლინიკაში არიან მოთავსებულნი, სადაც მათ სამედიცინო დახმარება ეწევიან და მიზანმიმართულად აღადგენენ თავიანთ წონას ნორმალურ დონეზე.

თუმცა, განტვირთვის შემდეგ, გარკვეული პერიოდის შემდეგ, მოზარდების მნიშვნელოვანი ნაწილი კვლავ იწყებს ანორექსიით დაავადებას, რადგან ისინი ბრუნდებიან იმავე საოჯახო სისტემაში, რომელშიც თავდაპირველად წარმოიქმნა ეს კვების დარღვევა.

მეორეს მხრივ, რა თქმა უნდა, ოჯახი და მასში არსებული ურთიერთობები არ არის RPP– ის წარმოშობის ერთადერთი მიზეზი. მიზეზები, როგორც წესი, ყოველთვის არის რამდენიმე.

მაგრამ მაშინაც კი, თუ ზრდასრული კლიენტი, რომელსაც უკვე ჰყავს საკუთარი ოჯახი, მოდის სპეციალისტის მოსანახულებლად, ოჯახის წევრებს შორის ურთიერთობების შესწავლა ხშირად აღმოჩნდება, რომ ეს მნიშვნელოვანი და სასარგებლო ნაბიჯი იქნება კვების დარღვევების სამკურნალოდ. და ამ ურთიერთობების გაუმჯობესებამ შეიძლება კლიენტი დაეხმაროს სწრაფად გაუმკლავდეს მათქვეშა აშლილობას.

ეს მუშაობის ძალიან მნიშვნელოვანი ეტაპია.

განსაკუთრებით მათთვის, ვისაც აქვს RPP.

იმის გამო, რომ თითქმის ყველა ასეთი კლიენტი ამბობს, რომ მას არ უყვარს საკუთარი თავი, არ იღებს, არ აფასებს, არ სცემს პატივს, ზოგადად, ის საკუთარ თავს ძალიან კარგად არ ექცევა.

უფრო მეტიც, ეს ეხება არა მხოლოდ სხეულს და გარეგნობას, არამედ თვით სხვა ასპექტებსაც.

უარეს შემთხვევაში, ეს პრობლემა იღებს ე.წ. ”ტოქსიკური” სირცხვილია, როდესაც ადამიანი საკუთარ თავს ცუდად მიიჩნევს არა კონკრეტულ სიტუაციაში, ან არა კონკრეტულ სიტუაციაში, არამედ ზუსტად ასე. მას აქვს საკუთარი ბოროტების, უსარგებლობის მუდმივი და მუდმივი განცდა.

და რაც არ უნდა უცნაური იყოს, მაგრამ ასეთ შემთხვევებში, ზოგჯერ უზომო ჭამა, შიმშილი, საკუთარი თავის დაქვეითება დიეტის დაცვით ან ღებინების რეგულარულად გამოწვევით, შეიძლება იყოს განზრახული გზა საკუთარი თავისადმი დასამტკიცებლად.

ასეთ შემთხვევებში ზოგიერთმა კლიენტმა შეიძლება თქვას ისეთი რამ, როგორიცაა ”მე ზედმეტი ვარ, იმიტომ რომ არ მსიამოვნებს, მაგრამ არ შემიძლია გავჩერდე, არამედ იმის გამო, რომ მსურს ტკივილს მივაწვდინო, მუცელი მოვიწმინდე, ვუთხრა ჩემს თავს - შეხედე, რამდენად უმნიშვნელო ხარ თუ ასე მშიერი მაქვს ... "

რა თქმა უნდა, ეს ყოველთვის არ იღებს ასეთ დრამატულ ფორმებს. და, საბედნიეროდ, ყოველთვის არ არის ტოტალური ბოროტების შეგრძნება.

მაგრამ ფაქტია, რომ თითქმის ყოველთვის ჭამის დარღვევით, საკუთარი თავისადმი დამოკიდებულებით, ადამიანი არ არის საუკეთესო გზით.

შემდეგ კი მუშაობის ერთ – ერთი მნიშვნელოვანი ეტაპია საკუთარი თავისადმი სხვა დამოკიდებულების ჩამოყალიბებაში დახმარება.

და, რა თქმა უნდა, ამგვარი ნაწარმოები საერთო არ აქვს პოპულარულ რჩევებს „უბრალოდ შეიყვარე საკუთარი თავი“ ან სარკის წინ დადებით განწყობას კითხულობს.

საკუთარი თავის მიმართ პოზიტიური განწყობის შექმნის რეალური სამუშაო გრძელი, ღრმა და რთული საქმეა.

რომელიც მოიცავს ისეთი მნიშვნელოვანი საკითხების შესწავლას, როგორიცაა:

- საკუთარ თავში მრავალფეროვანი გრძნობების მიღების უნარი

- ამ გრძნობების გამოხატვის ნებართვა

- თქვენი სურვილების და საჭიროებების პატივისცემა

- საკუთარი საჭიროებების დაცვასა და დასაცავად, სხვა ადამიანებთან ურთიერთობაში

- სტრესულ სიტუაციებში თვითდახმარების უნარის განვითარება

- იმუშავეთ პერფექციონიზმის აღმოსაფხვრელად

- შინაგანი კრიტიკოსის გავლენის შემცირება

- ირაციონალური დამოკიდებულებების ცვლილება, რომელიც დაკავშირებულია საკუთარი თავის ნეგატიურ აღქმასთან

- განთავისუფლება ზედმეტი დანაშაულისა და სირცხვილისგან

- და კიდევ ბევრი რამ

ეს არ არის ადვილი სამუშაო.

მაგალითად, მხოლოდ იმისთვის, რომ ადამიანმა ისწავლოს საკუთარი რისხვა მიიღოს და საკუთარი თავის გამოხატვაც შეძლოს, გააცნობიეროს, რომ ეს ნორმალურია, მას შეიძლება ყოველთვიური ყოველკვირეული თერაპია დასჭირდეს.

ამასთან, ასეთ სამუშაოს ყოველთვის აქვს დიდი პრემია. იგი იმაში მდგომარეობს, რომ შედეგად ადამიანი არა მხოლოდ შეიძლება მოიცილოს კვების დარღვევა, არამედ გააუმჯობესოს მისი ცხოვრება მრავალ სხვა სფეროებში.

უფრო მეტიც, ჩვენ სიკვდილამდე უნდა ვიცხოვროთ საკუთარ თავთან და ჩვენი ცხოვრების კეთილდღეობა დამოკიდებული იქნება იმაზე, თუ როგორ ვექცევით საკუთარ თავს.

ყოველთვის წარმატებულია RPP მკურნალობა?

მინდა დავწერო ეს „ყოველთვის“, მაგრამ ეს ასე არ იქნებოდა.

სამწუხაროდ, ეს სხვადასხვა გზით ხდება.

RPP– ს მქონე ადამიანების გარკვეული პროცენტი ერთხელ და სამუდამოდ შეიძლება განკურნოს.

ზოგიერთ კლიენტს ათავისუფლებს სიმპტომებისგან დიდი ხნის განმავლობაში, მაგრამ პერიოდულად შეიძლება განიცადოს "გამოტოვება", თუმცა ხშირად ისინი არც ისე ძლიერია, როგორც დაავადების დასაწყისში.

ზოგიერთი კლიენტისთვის თერაპიის ეფექტურობა უმნიშვნელოა და სიმპტომები არ ქრება.

და, სამწუხაროდ, ჭამის დარღვევების მქონე ადამიანების დიდი პროცენტი არსებობს, რომლებიც, ზოგადად, არასდროს ეძებენ დახმარებას და არ მკურნალობენ.

რაზე იქნება დამოკიდებული კვების დარღვევების მკურნალობის ეფექტურობა:

A. თავად არეულობის სიმძიმე.

ასე რომ, თუ ადამიანი ბოლო 10 წლის განმავლობაში განიცდის ბულიმიას და ყოველდღე იწვევს ღებინებას, მაშინ ყველაზე ხშირად დახმარება გაუჭირდებათ, ვიდრე ადამიანი, რომელსაც ბულიმია აქვს, ერთი წლის წინ დაიწყო და გაზარდოს ჭარბი წამალი და ღებინება იწვევს კვირაში რამდენჯერმე.

B. თანდაყოლილი ფსიქიური აშლილობების არსებობა.

თუ, მაგალითად, ფსიქოგენურ overeating თან ახლავს დეპრესიის მძიმე ფორმა, მაშინ პროგნოზი უფრო უარესია, ვიდრე მხოლოდ ფსიქოგენური overeating.

B. სომატური პათოლოგიების არსებობა.

მაგალითად, ანორექსიის მე –3 სტადიაზე, როდესაც შეიძლება მოხდეს ცალკეული ორგანოების ან სხეულის მთლიანი სისტემების პათოლოგიები ჭარბი გამონაყარის ფონზე, არავითარ შემთხვევაში არ შეიძლება გაკეთდეს საავადმყოფოში მოთავსების გარეშე. და თუ ეს არის ანორექსიის პირველი ან მე -2 ეტაპი, ერთი ფსიქოთერაპია დაგეხმარებათ.

დ. რესურსების ხელმისაწვდომობა, რომელზედაც ადამიანი შეიძლება დაეყრდნოს.

ეს შეიძლება იყოს დამხმარე ურთიერთობა ოჯახში, საუკეთესო მეგობარი / მეგობრის, საყვარელი სამუშაო, ჰობი და ა.შ. ამ ყველაფერს შეუძლია დაეხმაროს ადამიანს სწრაფად და ეფექტურად გაუმკლავდეს კვების დარღვევას. და პირიქით, ეს ხდება, რომ RPP– სთან ერთად ადამიანი ერთდროულად უჭირს ოჯახურ ცხოვრებაში, კრიტიკულ სიტუაციაში სამუშაოზე, ქრონიკულ დაღლილობას და ა.შ. ამ შემთხვევაში, სავარაუდოა, რომ პირმა შეიძლება ნაადრევად დატოვოს თერაპია და, შესაბამისად, შედეგი ვერ მიიღწევა.

D. პიროვნების დარღვევების სიღრმე.

გარდა RPP– ის არსებობისა და თანმდევი ფსიქიკური ან სომატური აშლილობებისა, მნიშვნელოვანია აგრეთვე რამდენად ჯანმრთელია ან აწუხებს პიროვნების პიროვნება. და შეიძლება იყოს ძალიან განსხვავებული ვარიანტი.

დაწყებული შედარებით ჯანმრთელი პიროვნულობის სტრუქტურიდან, რაც გამოიხატება, კერძოდ, პიროვნების სურვილით ითანამშრომლოს სპეციალისტთან, რეფლექსიის მაღალ დონეზე, პასუხისმგებლობაზე, ცნობიერებაში, კრიტიკას გაუძლოს უნარი, გაუძლოს ძლიერი გრძნობები და ა.შ.

და დამთავრდება სასაზღვრო ან ფსიქოტური სტრუქტურით, როდესაც ადამიანს შეუძლია რაიმე აგრესიაზე რეაგირება მოახდინოს სპეციალისტზე, შეეცადოს მანიპულირება მოახდინოს სპეციალისტს, ყოველმხრივ დაარღვიოს ურთიერთობის დროებითი, ფინანსური და სხვა საზღვრები, დაზარალდეს "დაზარალებულის" პოზიციაზე, უარი თქვას პასუხისმგებლობის ნაწილზე პასუხისმგებლობაზე საკუთარ თავზე ფსიქოთერაპიის შედეგზე და ა.შ. .

ამ შემთხვევაში, თერაპია შეიძლება მნიშვნელოვნად გაგრძელდეს და მისი ეფექტურობა შეიძლება უფრო დაბალი იყოს.

ზოგადად, თუ ადამიანი მიაღწია თერაპიის საბოლოო ეტაპზე, RPP– ის ყველა ძირითადი სიმპტომი მისგან გაუჩინარდა და მას გრძნობდა, რომ მზად იყო გადასვლა, მაშინ ბევრი რამ არ უნდა გაკეთებულიყო.

პირველ რიგში, მოქმედებების ალგორითმის დასადგენად, მომავალში შესაძლო რეციდივის შემთხვევაში.

და მეორეც, სპეციალისტთან ერთად ვიცხოვროთ გრძნობები, რომლებიც დაკავშირებულია თერაპიული ურთიერთობის დასრულებასთან.

ყოველივე ამის შემდეგ, როგორც თავიდანვე ვთქვით, ფსიქოთერაპიული ურთიერთობები სპეციალურად იქმნება იმისთვის, რომ დაგეხმაროთ საჭმლის ქცევაში პრობლემების მოგვარებაში.

და როდესაც ეს სირთულეები ჩამორჩება, მაშინ დროა დასრულდეს თავად თერაპიული ურთიერთობა.

და რადგან RPP– სთან მუშაობის დროს ასეთი ურთიერთობები ყველაზე ხშირად გრძელვადიანი იყო, სავსეა სხვადასხვა ემოციებით, აღმოჩენებით, დაბრკოლებებით, ვარდნით და ვარდნით, მაშინ შესაძლოა გარკვეული გრძნობებიც დაკავშირებული იყოს მათ დასრულებასთან.

ზოგჯერ სევდა, სევდა, ზოგჯერ გაღიზიანება, ზოგჯერ წუხილი ან რაღაც სხვა.

და ეს ნორმალური და ბუნებრივია.

უბრალოდ მნიშვნელოვანია ამისათვის დროის გამოყოფა.

რომ მადლობა გადავუხადეთ ერთმანეთს.

მადლობის სათქმელად ჩემს თავს.

და შემდეგ დაიწყეთ საკუთარი თავის მოძრაობა!

თუ თქვენ გჭირდებათ დახმარება კვების საკითხებში ან სხვა ფსიქოლოგიურ სირთულეებთან დაკავშირებით, შეგიძლიათ დარეგისტრირდეთ უფასოდ Skype- ის დიაგნოსტიკური კონსულტაციისთვის.

მე ვატარებ კონსულტაციას, სერგეი ლეონოვს.

მე ვარ ფსიქოლოგი, და ბოლო 10 წლის განმავლობაში სპეციალიზირდა კვების კვების დარღვევების ფსიქოთერაპიაში და კვების განათლებაში. დამატებითი ინფორმაცია განათლებისა და სამუშაო გამოცდილების შესახებ შეგიძლიათ იხილოთ აქ.

Pin
Send
Share
Send
Send