სასარგებლო რჩევები

ფილტვის ემფიზემის მქონე პირის 7 ტიპიური ნიშანი და ყველაზე აქტუალური ინფორმაცია ამ დაავადების მიზეზებისა და შედეგების შესახებ

Pin
Send
Share
Send
Send


  • ტკივილი მუცლის უკან
  • ხველა
  • ქოშინი
  • გულმკერდის გაფართოება
  • ტუჩების ციანოზი
  • ფრჩხილების ციანოზი
  • ციანოზი ენაზე
  • წონის დაკლება

ექიმები ფილტვის ემფიზემას უწოდებენ სასუნთქი გზების დაავადებას, რომელიც ხასიათდება ფილტვებში პათოლოგიური პროცესის განვითარებით, რაც იწვევს დისტალური ბრონქების ძლიერ გაფართოებას, რასაც თან ახლავს გაზის გაცვლის პროცესის დარღვევა და სუნთქვის უკმარისობის განვითარება.

დღემდე, ამ დაავადების განვითარების სიხშირე მნიშვნელოვნად გაიზარდა და თუ ადრე ეს ძირითადად საპენსიო ასაკის პირებში აღმოჩნდა, დღეს მას 30 წლამდე ასაკის ადამიანები განიცდიან (ფილტვის ემფიზემის მქონე მამაკაცები ავადდებიან ორჯერ უფრო ხშირად). უფრო მეტიც, დაავადება (AD– ს და ობსტრუქციული ბრონქიტის ერთობლიობაში) მიეკუთვნება ფილტვების ქრონიკული დაავადებების ჯგუფს, რომელთაც აქვთ პროგრესირებადი მიმდინარეობა, ხშირად ხდება პაციენტების დროებითი ინვალიდობის მიზეზები ან იწვევს მათ ადრეულ ინვალიდობას. უფრო მეტიც, ფილტვის ემფიზემის მსგავსი დაავადება ხასიათდება იმით, რომ ის შეიძლება ფატალური იყოს, ამიტომ ყველამ უნდა იცოდეს მისი სიმპტომები და მკურნალობის ძირითადი პრინციპები.

ფილტვის ემფიზემის განმარტება

ფილტვების ემფიზემა (ბერძნ. Emphisao - "inflate") დაავადებაა, რომელშიც ალვეოლს შორის სეპაში შეუქცევადი ცვლილებები ხდება და ბრონქების განშტოების ბოლო მონაკვეთები ვრცელდება. Voids იქმნება ფილტვის ქსოვილში - სპეციფიკური სივრცეები, რომლებიც სავსეა ჰაერით. ფილტვები თავად გაბერილდება და იზრდება მოცულობა. ალვეოლი წარმოადგენს ფილტვის ვეზიკულებს, რომლებიც მუწუკების გემების ქსელით არის შეკრული. მათი თხელი კედლის მეშვეობით შეიწოვება ყველაზე მნიშვნელოვანი ელემენტი, რომელიც აუცილებელია ადამიანის სიცოცხლისთვის, ჟანგბადით. მათი ფილტვები დაახლოებით 700 მილიონს შეიცავს. ბრონქები ფილტვის სისტემის ელემენტია, რომლის მეშვეობითაც ჰაერი გადის. მთავარი ბრონქა წარმოშობს ორ პატარას, ესენი, თავის მხრივ, უკვე ქმნიან ოთხი, მაგრამ უფრო მცირე დიამეტრით. ეს დაყოფა თანდათანობით ჩერდება, დამთავრდება ბრონქიოლით, ალვეოლარული პასაჟებით და ალვეოლით. ამ საბოლოო საიტს უწოდებენ - ფილტვების acinus ან სტრუქტურულ ერთეულს. სწორედ მასში ხდება დესტრუქციული ცვლილებები, რომელიც ორგანიზმს გადააქცევს უსარგებლო ადიდებულმა „ტომარაში“, რომელიც არ ასრულებს თავის ფუნქციებს.

აღსანიშნავია, რომ ფილტვების მომატებული არტერია ზოგიერთ შემთხვევაში არის ფიზიოლოგიური მდგომარეობა, მაგალითად, ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვით ან გახანგრძლივებული სიცივის გამო.

რატომ ხდება ფილტვების ემფიზემა?

ადამიანებში ემფიზემის წარმოქმნის რისკები განსხვავებულია, მაგალითად, ისინი უფრო მიდრეკილნი არიან:

  • ადამიანი, რომელსაც აქვს დამოკიდებულებები, მოსწონს მოწევა. ამ პათოლოგიის განვითარების საშიშროება იზრდება თხუთმეტი ჯერ,
  • მამრობითი სქესი უფრო მიდრეკილია ემფიზემის წარმოქმნას. თანაფარდობაა 1: 3,
  • დაავადების განვითარების მაღალი რისკები ჩრდილოეთ ევროპის მაცხოვრებლებს შორის, სპეციფიკური შრატის ცილის თანდაყოლილი ნაკლებობის გამო.

პროვოცირების ფაქტორები

როგორც ფაქტორების გამომწვევი ფაქტორები და დაავადების განვითარების ძირითადი მიზეზები შეიძლება ემსახურებოდეს:

  • სასუნთქი გზების ინფექციური დაავადებები. ჩირქოვანი ბრონქიტის ან პნევმონიის (პნევმონიის) ნახველის წარმოქმნით, ხელს უშლის ჰაერის ნაწილის განთავისუფლებას გარეთ. ალვეოლის კედლები, ამრიგად, მნიშვნელოვნად არის გადაჭიმული. გარდა ამისა, ჩვენი იმუნური სისტემის უჯრედები, რომლებიც ებრძვიან ინფექციას (ლიმფოციტები, მაკროფაგები), შეუძლიათ შექმნან ფერმენტები, რომლებიც ნაწილობრივ ანადგურებენ არა მხოლოდ მიკრობულ, არამედ ალვეოლურ სტრუქტურებსაც.
  • ალფა-1-ანტიტრიფსინის დეფიციტი. ჩვეულებრივ, საჭიროა ფერმენტების განეიტრალება, რომლებიც ანადგურებენ ალვეოლის კედლებს. თანდაყოლილი პათოლოგიაა,
  • ფილტვების სტრუქტურების განვითარების დარღვევები,
  • საზიანოა. როგორც მუსიკოს-ღუმელში მუშაობის ხანგრძლივობა, შუშისებური წყალი იწვევს ბრონქების გლუვი კუნთების შესუსტებას, სისხლის მიწოდების გაუარესებას. ექსჰალაციის დროს, ჰაერის მთლიანი მოცულობა არ გამოიდევნება მათი ალვეოლიდან, ისინი დეფორმირდებიან, აფართოებენ, ქმნიან ღრუს ფორმებს,
  • ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადებები - ქრონიკული ბრონქიტი, ბრონქული ასთმა საბოლოოდ გამოიწვიოს ემფიზემა,
  • დაბინძურებული ჰაერი. ყველაზე საშიშია კადმიუმის, გოგირდის ოქსიდის და აზოტის ინჰალაცია. ისინი გამოირჩევიან სატრანსპორტო და თერმული სადგურებით,
  • ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები. გადატანილი ფილტვების დაავადებები მთელი ცხოვრების განმავლობაში, სისხლის მიმოქცევის უკმარისობა და ტოქსიკური ნივთიერებებისადმი მგრძნობელობის მომატება ხელსაყრელი გარემოა ემფიზემის განვითარებისათვის,
  • ბრონქების სანათურში უცხო სხეულის (თესლი, ღილაკი და ა.შ.) შეყვანა ხელს შეუწყობს ემფიზემის მწვავე ფორმის განვითარებას.

რა არის ფილტვის ემფიზემა?

ფილტვის ემფიზემა არის სასუნთქი გზების დაავადება, რომელსაც ახასიათებს დისტალური ბრონქოლიის საჰაერო სივრცეების პათოლოგიური გაფართოება, რასაც თან ახლავს ალვეოლარული კედლების დესტრუქციული მორფოლოგიური ცვლილებები.

ფილტვის ქსოვილის ტრანსფორმაცია განპირობებულია პათოლოგიური ცვლილებებით, რაც ხელს უწყობს ჰაერით ვაიზმების წარმოქმნას, რაც ხელს უწყობს ფილტვების ზომების ზრდას. ემფიზემის შედეგად, ალვეოლს შორის სეპტი განადგურებულია (ფილტვებში ანატომიური უჯრედი, რომელიც ხელს უწყობს სუნთქვის პროცესს).

დაავადება საკმაოდ ხშირია, მასში მსოფლიოს მოსახლეობის 4% –მდე იტანჯება. მამრობითი პოპულაცია 50 წლის შემდეგ, ორჯერ უფრო მგრძნობიარეა დაავადების მიმართ. ამჟამად, ფილტვის ემფიზემა დიაგნოზირებულია ადამიანებში 30 წლის ასაკში, არის ფილტვების თანდაყოლილი პათოლოგიის შემთხვევებიც.

მიზეზები, სიმპტომები და გართულებები

ემფიზემით, ალვეოლების კედლები გაჭიმულია, რის შედეგადაც გაიზარდა ჰაერის მეტი რაოდენობა ფილტვის ქსოვილში, სხეული არღვევს ჟანგბადის და ნახშირორჟანგის გაცვლას.

ეს დაავადება უფრო ხშირია ხანდაზმულებში. ახალგაზრდებში, ეს იწვევს ადრეულ ინვალიდობას და ინვალიდობას.

დაავადება შეიძლება წარმოიშვას ორი ფორმით:

  • ბულუსი (პათოლოგიური ქსოვილები თანაარსებობენ ჯანმრთელებთან),
  • დიფუზური (პათოლოგია, რომელიც ვრცელდება მთელ ორგანოზე).

ემფიზემის განვითარებას ხელს უწყობს მრავალი ფაქტორი: დაბინძურებული ჰაერი, მოწევა, მავნე სამუშაო პირობები. გარკვეულ როლს დაავადების განვითარებაში ასევე ასრულებს მემკვიდრეობა. მაგრამ დაავადების მთავარი მიზეზი ქრონიკული ბრონქიტია.

როგორც დაავადება ვითარდება, იგი გამოვლენილია შემდეგ სიმპტომებში:

  • სუნთქვის ძლიერი უკმარისობა
  • ციანოზი
  • გულმკერდის მოცულობის ზრდა,
  • დიაფრაგმის რესპირატორული მოძრაობების შემცირება,
  • ინტერკასტალური სივრცეების და სუპრაკლოკულური ტერიტორიების გაფართოება და შეფერხება.

საშინელებაა ფილტვის ემფიზემის გართულებები - რესპირატორული და გულის უკმარისობა, პნევმოთორაქსი.

ეპიდემიოლოგია

ფილტვის ემფიზემა თითქმის ყოველთვის გვხვდება ე.წ. ქრონიკული ობსტრუქციული ფილტვის დაავადებასთან (COPD).

ყოველ 100 მოზრდილიდან 5-10 ადამიანი დაავადებულია ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადებით. დაავადება ძირითადად გვხვდება მწეველებში.

ფილტვის ემფიზემა ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს კონკრეტული ცილის მემკვიდრეობითი დეფიციტით. ეს არის ეგრეთ წოდებული ალფა-1-ანტიტრიპსინი, თუმცა, ეს ძალზე იშვიათია: რუსეთში ამ დაავადებით დაავადებულია მხოლოდ მოსახლეობის დაახლოებით 10%.

პროფილაქტიკური ზომები

ფილტვის ემფიზემის განვითარების პრევენცია, უპირველეს ყოვლისა, არის ბრონქიტისა და რესპირატორული სხვა დაავადებების დროული მკურნალობა.

მოწევა ერთხელ და სამუდამოდ უნდა მიატოვოთ და გააკეთოთ ეს მოულოდნელად, და არა თანდათანობით.

სუფთა ჰაერზე სიარული, სპორტული თამაშები და სუნთქვითი ვარჯიშები სუნთქვის უკმარისობის საუკეთესო პრევენციაა.

ასევე აუცილებელია იმუნიტეტის გაზრდა, მათ შორის სააფთიაქო იმუნოსტიმულატორებისა და ხალხური საშუალებების ჩათვლით, მაგალითად, თაფლი, ექინაცეა და ა.შ.

ფილტვის ემფიზემის მიზეზები

დღემდე, მოწევა ფილტვების ემფიზემის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. თითქმის ყოველთვის, დაავადება ვითარდება COPD– სთან დაკავშირებით, რომელიც ძირითადად მწეველებზე მოქმედებს. მუდმივი ანთების და სიგარეტის კვამლის ინჰალაციის ერთობლიობა იწვევს ალვეოლის განადგურებას.

რისკის მთავარი ჯგუფი:

  • პათოლოგიის თანდაყოლილი ფორმის მქონე ადამიანები, რომლებიც დაკავშირებულია შრატის ცილის ნაკლებობას ნაყოფის ფორმირებაში (ე.წ. ალფა-1-ანტიტრიპსინის დეფიციტი),
  • მწეველი, მათ შორის პასიური,
  • ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადების მქონე ადამიანი.

ეს ყველაფერი არღვევს ორგანოს ქსოვილების პლასტიურობას და ზრდის ფილტვის წნევას, რის შედეგადაც ხდება ემფიზემა.

აქ მოცემულია რამდენიმე ფაქტორი, რომლებიც გავლენას ახდენენ ქსოვილების სიმკვრივის ცვლილებას:

  • ცვლილებები სხეულშიუკავშირდება პირის ასაკს. ხანდაზმული ადამიანის ორგანიზმში სისხლის მიწოდების დარღვევა ზრდის მის მგრძნობელობას გარემოს უარყოფით გავლენებზე. იმუნური სისტემის დაქვეითებას იწვევს რესპირატორული სისტემის ინფექციური დაავადებების გადაცემის შემდეგ ხანგრძლივი აღდგენა.
  • დაბინძურებული ჰაერის სისტემატური ინჰალაცია სამრეწველო წარმოშობა, მათ შორის სიგარეტის მოწევა. განსაკუთრებით საშიშია კადმიუმის და აზოტის ოქსიდის ორთქლები. ბრონქების კედლებზე განლაგებულია ნივთიერებების მიკრო ნაწილაკები, რაც იწვევს სასუნთქი სისტემის გემების დაზიანებას.
  • სასუნთქი გზების ინფექცია. ფილტვების დაავადებები (მიზეზები: SARS, გრიპი, პნევმონია, ბრონქიტი და ა.შ.) იწვევს ლიმფოციტების გააქტიურებას - როგორც სხეულის იმუნური თავდაცვა. პროცესი უარყოფით გავლენას ახდენს ალვეოლებზე ალფა-1-ანტიტრიპსინის ცილის დაშლით. ლორწოს არ აძლევს ჰაერის გასვლას ალვეოლის უჯრედებიდან, რაც იწვევს ფილტვის ქსოვილის გაჭიმვას,
  • შრატის ცილების ჯგუფის თანდაყოლილი უკმარისობა (ალფა-1-ანტიტრიპსინი). პათოლოგია არის ჰიდროლიზის კლასის ფერმენტის ფუნქციების დარღვევა, რომელიც არ იძლევა ორგანიზმში დამცავ ფუნქციას ბაქტერიების საწინააღმდეგოდ, პირიქით, ის ემსახურება ალვეოლის კედლების განადგურებას, ე.წ.
  • ფილტვებში სისტემური სისხლის მიმოქცევის დარღვევები, ჰორმონალური დარღვევები. ანდროგენებისა და ესტროგენების რაციონის თანაფარდობის დარღვევა იწვევს ბრონქების კუნთების კუნთების დაქვეითების უნარის დაქვეითებას, რაც ხელს უწყობს ფილტვებში ჰაერის სივრცის წარმოქმნას.

ფილტვის წნევა მატულობს მძიმე რესპირატორული დაავადებების, ოკუპაციის, ბრონქებში უცხო ნაწილაკების შეღწევისა და ჟანგბადის ბლოკირების შედეგად, რაც გამოსავალს ვერ პოულობს და ზეწოლას ახდენს სასუნთქ სისტემაზე.

ემფიზემის კლასიფიკაცია

ემფიზემა კლასიფიცირდება შემდეგი ნიშნების მიხედვით:

  • დაავადების ბუნება: მწვავე ფორმა (ხდება მოულოდნელად, აუცილებელია გადაუდებელი ჩარევა) და ქრონიკული ფილტვის ემფიზემა (ნელა ვითარდება, საწყის ეტაპზე დიაგნოზი რთულია),
  • დაავადების წარმოშობა: პირველადი (თვითგანვითარების დაავადება, ხშირად თანდაყოლილი ბუნება) და მეორეხარისხოვანი (დაავადების გართულება),
  • ფილტვების დაზიანების დონე: კეროვანი (დაზიანებულია ორგანოს ცალკეული ნაწილი) და დიფუზური (ფილტვის ქსოვილი მთლიანად დაზარალებულია, ხშირად აუცილებელია ორგანიზმის სრული გადანერგვა)
  • დაავადების კურსის ანატომიური თვისება: ჰიპერტროფიული ფორმა (დაავადების მძიმე ფორმა, ანთებითი პროცესი, რესპირატორული ფუნქციის ნაკლებობა) ცენტრიდანული ფორმის (ტროქსის კლირენსის გაზრდით, ანთებითი პროცესი ვითარდება დიდი რაოდენობით ლორწოს წარმოქმნით), პარაზიტული ფორმა პაციენტის ფილტვის ტუბერკულოზის გამო (შესაძლოა ორგანოს დაზიანება და რღვევა), pericarp ფორმა (ჩამოყალიბდა ფილტვების ნაწიბურების მახლობლად) კანქვეშა ფორმა (კანის ქვეშ არის ბუშტების ფორმირება) ბუშტის ფორმა (ბულოვანი ფილტვის ემფიზემა, აღინიშნება ფილტვების ქსოვილზე დიდი ვეზიკულური წარმონაქმნები),
  • ხდომილობის მიზეზები:ასაკის ფორმა (სისხლძარღვთა მდგომარეობა იცვლება ასაკის გამო), ლობარული ფორმა (ერთი ბრონქის ობსტრუქციის თანდაყოლილი ნიშანი), კომპენსატორული ფორმა (ხდება, როდესაც ფილტვის ბუშტი ამოღებულია, სხეული ცდილობს შექმნას შექმნილი სივრცე კომპენსაცია სხვა ბადის გაზრდის გზით).

ყველაზე საშიში ფორმაა ბულოვანი ფილტვის ემფიზემა. იგი ფარულად მიმდინარეობს, აშკარა სიმპტომების გარეშე. მედიცინაში ბუშტუკებს, რომლებიც ეწოდება bullae, შეიძლება მიაღწიოს ზომას 20 სმ-მდე. პლევრის ნაწილში ჰაერის და გაზების დაგროვება შეიძლება ფატალური იყოს.

ბულარული ემფიზემა

ფილტვების ფილტვის ემფიზემის მქონე პაციენტთა უმეტესობა მწეველია, რომელთა გამოცდილება 20 წელზე მეტია, ადამიანების კატეგორიაში, რომელთა მუშაობა დაკავშირებულია მავნე სამუშაო პირობებთან.

ადამიანებში, ფილტვებში არსებობს დაახლოებით 3 მილიონი მცირე ზომის „საქსები“, რომელთა მყიფე კედლები (ალვეოლია). როდესაც ადამიანი სუნთქავს სუნთქვას, ისინი ივსება ჰაერით, იზრდება ფილტვის მოცულობა, ჰაერის ნაწილის დატოვებისას რჩება ჰაერის ნაწილი, მაგრამ ფილტვების მოცულობა მცირდება.

თანდათანობით, ნალექების კედლები განადგურებულია, რაც იწვევს ღრუში „საკნების“ ფორმირებას, სასუნთქი გზების სისხლში მომარაგება წყდება, რაც შემდგომში იწვევს ქრონიკულ ემფიზემას.

დამოკიდებულების მქონე მწეველთა უმეტესობას აღენიშნება ფილტვების ქრონიკული დაავადება 60 წლის ასაკში.

ემფიზემის სიმპტომები და ნიშნები

ემფიზემის რთული საწყისი დიაგნოზი დაკავშირებულია მის სიმპტომებთან. ემფიზემის მრავალი სიმპტომი აღინიშნება სხვა პათოლოგიებში. ემფიზემის ინდივიდუალური მახასიათებლებია:

  • მშრალი (არაპროდუქტიული) ხველა,
  • დისპნოე ექსჰალაციის დროს
  • სასუნთქი ორგანოების მშრალი ხახუნა,
  • სხეულის წონის მკვეთრი ვარდნა,
  • ტკივილი გულმკერდის არეში,
  • გულის მოქმედების დარღვევა ჟანგბადის ნაკლებობით.

ფილტვის ემფიზემის ძირითადი ნიშნებია ხველა და ქოშინი. საწყის ეტაპზე დისპნოე იგრძნობა მხოლოდ სხეულზე ფიზიკური ვარჯიშის დროს, დროთა განმავლობაში, ის ფიზიკური სიწრის გარეშე მოძრაობისას ვითარდება ქოშინი, განსაკუთრებით რეაგირებს ამინდის მოვლენებზე. ქოშინი დროებითია.

ემფიზემის ინდივიდუალური ნიშანი ასევე არის წონის დაკლება. პროცესი ასოცირდება ფილტვის კუნთების ინტენსიურ მუშაობას ექსჰალაციის დროს.

დიაგნოზის დასმისას განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა კანის და ლორწოვანი გარსის ტონუსს (მოლურჯო ელფერით). ციანოზი უკავშირდება ფილტვებში მცირე კაპილარების სისხლის შევსების ნაკლებობას. თითების ფორმა იცვლება.

ემფიზემის ქრონიკულ ფორმას თან ახლავს აშკარა გარე ნიშნები: დაჭრილი კისერი, კასრის მსგავსი კასრი.

ემფიზემის გართულებები

რესპირატორული სისტემის მუშაობის ცვლილება გავლენას ახდენს გულ-სისხლძარღვთა და ნერვულ სისტემაზე. ჰაერის შიმშილის გამო, გულის სარქველი იწყებს სისხლს დაძაბვას უფრო დიდი ინტენსივობით, რაც ქმნის დამატებით ტვირთს გულზე.

გულზე დატვირთვა არის გულის ტაქიკარდიის, გულის არითმიების, გულ-ფილტვის უკმარისობის, გულის კორონარული დაავადების ერთ – ერთი მიზეზი.

ფილტვების ქრონიკული ემფიზემა არღვევს ნერვულ სისტემას, ხელს უწყობს ძილის დარღვევას, თავის ტვინის უჯრედების მუშაობას და ფსიქიური დაავადებების განვითარებას.

ფილტვის ემფიზემის გართულებები იწვევს სასუნთქი სისტემის ქრონიკულ ინფექციურ დაავადებებს, პნევმოთორაქსს და მარჯვენა პარკუჭის ფორმის გულის უკმარისობას.

ემფიზემის შესწავლის დიაგნოსტიკური მეთოდები

თუ ფილტვის ემფიზემის ეჭვი არსებობს, ადამიანს საჭიროებს სასწრაფო მიმართვა ექიმთან ან პულმონოლოგთან, რომლებიც განისაზღვრება დიაგნოზის დასადასტურებლად (დიაგნოზის დასადგენად) მეთოდის არჩევით.

დიაგნოზის ძირითადი მეთოდები:

  • პაციენტის დაკითხვა, დეტალური საუბარი პაციენტთან დაავადების სიმპტომების შესახებ,
  • გულმკერდის რეგიონის მოსმენა და პაციენტის კანის გამოკვლევა,
  • ზოგადი სისხლის ტესტი, გაზის შემადგენლობის ჩათვლით,
  • სპირომეტრია
  • MRI ან CT
  • კვლევის რენტგენოგრაფია,
  • გულის საზღვრის განსაზღვრა,
  • ტოპოგრაფიული პერკუსია და auscultation.

ინფორმაციის შეგროვებისას (ისტორია), გაირკვა ინფორმაცია: ქოშინი, ცუდი ჩვევების არსებობა (მოწევა), ხველის ხანგრძლივობა, სხეულის მდგომარეობა ფიზიკური ვარჯიშის დროს. აუცილებელია პერკუსიის ჩატარება (ონკანზე ჩამოსხმა), რომლის დროსაც ვლინდება შემდეგი ნიშნები, რაც მიუთითებს ფილტვის ემფიზემის არსებობაზე:

  • გულის საზღვრების დადგენა,
  • ფილტვების მობილობის შეზღუდვა,
  • ფილტვის ქვედა კიდეზე პროლაფსი,
  • უსიამოვნო ხმა ფილტვების არეში.

ფონონოსკოპის საშუალებით მოსმენა სპეციალისტს საშუალებას აძლევს განსაზღვროს: ხრტილი, რომელიც მშრალია, სწრაფი სუნთქვა, ტაქიკარდიის ნიშნები, გულის მუწუკების ტონი, გაზრდილი ამოსუნთქვა და შესუსტება სუნთქვა.

ფილტვების ინსტრუმენტული გამოკვლევა ხორციელდება: რენტგენის სხივების (რენტგენოგრაფია), რადიო ტალღების (მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის) გამოყენებით, კომპიუტერი სპეციალური კონტრასტული საშუალების დანერგვით, რადიოაქტიური იზოტოპები (სკინტოგრაფია), სპირომეტრი, სისხლში გაზის შემადგენლობის ანალიზი ულნარული არტერიის პუნქციის გამოყენებით, კვლევა სისხლი (ზოგადი ანალიზი).

თერაპია (როგორ მკურნალობა ფილტვის ემფიზემა)

ემფიზემის მკურნალობისას პულმონოლოგებს სამი ძირითადი მიზანი აქვთ:

  • სიმპტომების აღმოფხვრა (ქოშინი, სისუსტე და ა.შ.),
  • შეაჩერე დაავადების შემდგომი განვითარება,
  • ზომიერი უკმარისობის პრევენცია.

შეუძლებელია ვისაუბროთ დაავადების სრულ განკურნებაზე, განსაკუთრებით ქრონიკულ ეტაპზე.

წამლის მკურნალობა

მკურნალობა შედგება რამდენიმე ჯგუფის წამლისგან. პირველ ჯგუფში შედის მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ ფერმენტების დონეს, რომლებიც ხელს უწყობენ ფილტვის ქსოვილის განადგურებას. Вторая группа (муколитического действия) способствует отхождению слизи, уменьшению кашля, защищает от инфекционных заболеваний органы дыхания.

მესამე ჯგუფის პრეპარატები ხელს უწყობენ რესპირატორულ სისტემაში მეტაბოლური პროცესის გაუმჯობესებას, დამატებით კვებავს ფილტვის ქსოვილს. მეოთხე ჯგუფი - ბრონქოდილატორები, რომლებიც ამცირებენ ბრონქული ლორწოვანის შეშუპებას.

გარდა ამისა, აუცილებელია შემდეგი წამლების გამოყენება:

  • თეოფილინის სამკურნალო საშუალებები კუნთების დატვირთვისთვის სასუნთქი სისტემის კუნთებზე,
  • გლუკოკორტიკოსტეროიდები ბრონქების გაფართოებისთვის, უზრუნველყოფს ანთების საწინააღმდეგო ეფექტს.

ფიზიოთერაპია და თერაპიის სხვა მეთოდები

ეფექტური სამედიცინო პროცედურები ელექტრო სტიმულაციის, ჟანგბადის ინჰალაციის, სპეციალური ფიზიკური აღზრდის ფორმით.

ჟანგბადის ინჰალაცია არის ჟანგბადის ნიღბში ყოფნის გრძელვადიანი პროცედურა (დღეში 18 საათამდე), სადაც ჟანგბადის ნაკადის მიწოდება ხდება მაქსიმალური სიჩქარით 2-დან 5 ლიტრამდე წუთში.

სუნთქვის ტანვარჯიშები შედგება სპეციალურად შერჩეული სავარჯიშოებისგან, რომლებიც ხელს უწყობენ სასუნთქი კუნთების გაძლიერებას. კლასები უნდა ჩატარდეს დღეში 4-ჯერ, 15 წუთის განმავლობაში. კომპლექსი შემდეგია:

  • ექსჰალაცია დაბრკოლებით: 20 ჯერ ნელა გამოიღეთ ჭიქა წყალში ჩალის კოქტეილის მეშვეობით,
  • დიაფრაგმის სუნთქვა: გაისუნთქეთ ღრმა ჩასუნთქვა 1,2,3 ხარჯზე, გაითეთრეთ მუცელი 4-ის ხარჯზე, გაწითლეთ, ხველა პრესის ერთდროული დაძაბვით,
  • შესქელება: იწექით თქვენს ზურგზე, აწიეთ ფეხი თქვენს ფეხებზე, მოიხვიეთ თქვენი ხელები მუხლებზე, ხოლო ინჰალაციისას, რაც შეიძლება მეტი ჰაერი მიაწოდოთ თქვენს ფილტვებში, ხოლო სუნთქვის დროს, ასწიეთ მუცელი, ასწიეთ ფეხები, დაძაბეთ პრესით.

ელექტრო ტრანსდერმული სტიმულაცია ხორციელდება დენის გამოყენებით, რომელიც ეხმარება ექსჰალაციის პროცესს. მიმდინარე პულსი ინდივიდუალურად შეირჩევა და ხელს უწყობს ფილტვების კუნთების დაღლილობის განთავისუფლებას.

ქირურგიული მკურნალობა

გამონაკლის შემთხვევებში შეიძლება გადაწყვეტილება მიიღოთ ქირურგიის შესახებ. გამოიყენება შემდეგი ტიპის ოპერაციები:

  • დაზარალებული ფილტვის დონორი ორგანოს შეცვლა. ოპერაცია გამოიყენება იშვიათ შემთხვევებში, რადგან არსებობს ორგანოების უარის რისკი, ტრანსპლანტაციისთვის დიდი პრიორიტეტი,
  • თორაკოსკოპიის გამოყენებით ორგანოს დაზარალებული არეალის მოხსნა. სპეციალური ვიდეო აღჭურვილობის კონტროლის ქვეშ, ფილტვის დაზარალებული მხარე ამოღებულია. ტექნიკა საშუალებას იძლევა ოპერაცია შესრულდეს 3 მცირეშორესშორისი მონაკვეთის გამოყენებით.
  • ფილტვის ნაწილის ქირურგიული მოცილება (შესაძლებელია ორგანოს 25% -მდე მოცილება)
  • ბრონქოსკოპიული ქირურგია ხორციელდება სპეციალური მოწყობილობის გამოყენებით, რომელიც პაციენტს პირის ღრუს საშუალებით ეცნობა და შლის დაზარალებულ ადგილს.

საკვები და ხალხური საშუალებები

მნიშვნელოვან როლს თამაშობს დიეტა. უპირატესობა უნდა მიენიჭოს ბოსტნეულს და ხილებს, რომლებიც შეიცავს მიკროელემენტებს და ორგანიზმისთვის მნიშვნელოვან ვიტამინებს, საკვების დაბალკალორიულობასთან ერთად, ცხიმოვანი, შემწვარი საკვების მიღებას დიეტისგან.

პაციენტის დალევის რეჟიმი უნდა იყოს 1.5 ლიტრამდე წყალი დღეში.

წამლის მკურნალობის გარდა, ალტერნატიული მედიცინა შეიძლება გამოყენებულ იქნას, როგორც მთავარი მკურნალობა.

ემფიზემის მკურნალობისას რეკომენდებული ძირითადი რეცეპტები დაფუძნებულია მცენარეული მცენარეების დეკორქციებზე:

  • coltsfoot (1 სტადიის. კოვზი ხმელი ფოთლები 2 ჭიქა მდუღარე წყალში, გამოიყენეთ დღეში 6-ჯერ დღეში 1 სუფრის კოვზი),
  • კარტოფილის ყვავილები (1 ჩაის კოვზი მდუღარე წყალში, დალიეთ ნახევარი ჭიქა დღეში 3 ჯერ).

შესაძლებელია კარტოფილის ინჰალაციების ჩატარება მათი უნიფორმებში მოხარშული კარტოფილიდან აორთქლების გზით.

პრევენცია და რეკომენდაციები

ემფიზემის თავიდან ასაცილებლად, მთავრობამ შეიმუშავა მოწევაზე კონტროლის პროგრამა.

მწეველებს დახმარება სჭირდებათ ცუდი ჩვევის წინააღმდეგ ბრძოლაში, მათ შორის სამედიცინო მკურნალობაში.

ნუ უგულებელყოფთ სასუნთქი გზების მკურნალობას და დაავადების ქრონიკულ ფორმაში გადასვლას არ უშლის ხელს.

მოსახლეობის დროული ვაქცინაცია, წლიური გამოკვლევა და ფლუოროგრაფიის გავლა ერთ – ერთი მთავარი პირობაა ფილტვის ემფიზემის პროფილაქტიკისთვის.

ფილტვების ემფიზემის მქონე პაციენტების სიცოცხლის პროგნოზი

ფილტვების ემფიზემის დიაგნოზის მქონე პაციენტის სიცოცხლის ხანგრძლივობის შესახებ არც ერთ სპეციალისტს არ შეუძლია ზუსტად თქვას. ცხოვრების პროგნოზი დიდწილად დამოკიდებულია თავად პაციენტზე, მის ფსიქო-ემოციურ განწყობაზე მკურნალობისთვის.

მნიშვნელოვან როლს ასრულებს დაავადების სტადია, სწორი მკურნალობა, დროული დიაგნოზი.

ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას, ეს შეიძლება ფატალური იყოს. ფილტვების ემფიზემის მქონე პაციენტებში სიცოცხლის პროგნოზი ამ შემთხვევაში არაპროგნოზირებადია.

დაავადების ხასიათისა და მისი ქრონიკული ფორმის მიუხედავად, შესაძლებელია ადამიანის ინვალიდობის დაწყების გადადება სპეციალურად დადგენილი მედიკამენტების მიღებით. ასეთი წამლები ინიშნება პაციენტს სიცოცხლის განმავლობაში.

დაავადების მძიმე ფორმებში, პაციენტის სიცოცხლის პროგნოზი 1 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ხდება დაავადების გამოვლენის დღიდან.

კვლევებმა აჩვენა, რომ დაავადების გადარჩენა დამოკიდებულია სიმძიმეზე:

  • ემფიზემის რბილი ფორმა, იმ პირობით, რომ ის სწორად მკურნალობს და აქვს ცხოვრების ჯანსაღი წესი, საშუალებას აძლევს პაციენტს 4 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში იცხოვროს შემთხვევების 80% -ში,
  • ემფიზემის ზომიერი ფორმა სათანადო მკურნალობა და ცხოვრების ჯანსაღი წესი საშუალებას აძლევს პაციენტს 4 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ცხოვრება 73% შემთხვევაში,
  • დაავადების მძიმე შემთხვევებში, ექვემდებარება სათანადო მკურნალობას და ცხოვრების ჯანსაღ წესს, შემთხვევათა 54% -ში პაციენტებს 4 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ცხოვრების საშუალებას აძლევს
  • ფილტვის ემფიზემის ყველაზე მძიმე ფორმით, იმ პირობით, რომ სწორად მკურნალობა და აქვს ჯანსაღი ცხოვრების წესი, შემთხვევათა 26% -ში პაციენტების სიცოცხლის ხანგრძლივობა 4 წელზე მეტია.

თავად პაციენტი უნდა იბრძოლოს სიცოცხლისკენ. მოწევაზე უარი თქვას მოწევაზე და ალკოჰოლზე, ყოველდღიური სეირნობა სუფთა ჰაერზე, ექიმის მითითებების დაცვით, ეს ყველაფერი შეიძლება ცხოვრობდეს გაცილებით მეტხანს, ვიდრე სტატისტიკაში მითითებული პერიოდი.

დაავადების ეტიოლოგია, პათოგენეზი და ჯიშები

ფილტვის ემფიზემის ერთ-ერთი მახასიათებელია ის, რომ როგორც ცალკეული ნოზოლოგიური ფორმა, ის გვხვდება მხოლოდ პაციენტების მცირე პროცენტში. უმეტეს შემთხვევაში, ფილტვის ემფიზემა არის საბოლოო პათოლოგიური პროცესი, რომელიც ხდება ბრონქულ-ფილტვის სისტემის მძიმე მორფოლოგიური დაზიანებების ფონზე, რომლებიც ვლინდება ისეთი დაავადებების შემდეგ, როგორიცაა:

გარდა ამისა, ფილტვის ემფიზემა შეიძლება ავად გახდეს გახანგრძლივებული მოწევის შედეგად, ჰაერში მყოფი კადმიუმის, აზოტის ან მტვრის ნაწილაკების გარკვეული ტოქსიკური ნაერთების ინჰალაციის შედეგად (ამ მიზეზით, ეს დაავადება ხშირად გვხვდება მშენებელებში).

დაავადების განვითარების მექანიზმი

ნორმალურ პირობებში, ადამიანის ორგანიზმში გაზის გაცვლა ხდება ალვეოლში - ეს არის მცირე ზომის „ჩანთები“, რომლებიც ბრინჯაოს ბოლოში მდებარე დიდი რაოდენობით სისხლძარღვია. ინჰალაციის დროს, ალვეოლები ივსება ჟანგბადით და გამწვავებით, ხოლო ამოწურვისას, ისინი აფეთქებენ. თუმცა, ემფიზემით, ამ პროცესში გარკვეული დარღვევები ხდება - ფილტვები ძალიან გრძელია, მათი ქსოვილები მკვრივდება და კარგავს თავის ელასტიურობას, რაც იწვევს ფილტვებში ჰაერის კონცენტრაციის ზრდას და იწვევს მათ ფუნქციონირების დარღვევას. დროთა განმავლობაში, ფილტვის ემფიზემა ვითარდება, რაც გამოიხატება რესპირატორული უკმარისობის განვითარებით, ასე რომ თქვენ უნდა დაიწყოთ მისი მკურნალობა რაც შეიძლება მალე.

დაავადებათა კლასიფიკაცია

ფილტვის ქსოვილში პათოლოგიური პროცესის განვითარებამდე მივყავართ მიზეზებზე, ფილტვის ემფიზემა კლასიფიცირდება:

  • პირველადი (დიფუზია), რომელიც გამოწვეულია თამბაქოს კვამლით, მტვერით ან აზოტის ოქსიდის ინჰალაციით, ხასიათდება ფილტვის ქსოვილის ელასტიურობის დაკარგვით, ფილტვების რესპირატორული განყოფილების მორფოლოგიური ცვლილებით და ალვეოლში წნევის მატებით,
  • მეორადი (ობსტრუქციული) - გვხვდება ალვეოლისა და რესპირატორული ბრონქების გაჭიმვის ფონზე, რომელიც გამოწვეულია სასუნთქი გზების ობსტრუქციით,
  • ვიკარიუსი - ეს არის ერთ ფილტვის კომპენსატორული რეაქცია ერთის ფილტვის მიმართ გარკვეული ცვლილებებისა (და ზოგჯერ არარსებობის) შესახებ, რის შედეგადაც ჯანმრთელი ფილტვები იზრდება მოცულობით, მაგრამ მხოლოდ ადამიანის სხეულში ნორმალური გაზის გაცვლის უზრუნველსაყოფად (ვიკარული ფილტვის ემფიზემა ხდება მხოლოდ ერთი ფილტვის შიგნით და არ განიხილება პათოლოგიური პროცესი, პროგნოზი ხელსაყრელია).

ასევე არსებობს ბულბულარული ფილტვის ემფიზემა, რომელიც განსხვავდება იმით, რომ იგი წარმოუდგენლად მიმდინარეობს, ხშირად გამოვლენილია პნევმოთორაქსის ეტაპზე (პლევრის ღრუში ჰაერის დაგროვება) და საჭიროებს სასწრაფო ქირურგიულ ჩარევას, პროგნოზი არასახარბიელოა (ხშირად ავადმყოფის დაღწევა იწვევს).

დაავადების კლინიკური სურათი

ფილტვის ემფიზემის მთავარ სიმპტომებზე საუბრისას, ექიმები პირველ რიგში აღნიშნავენ:

  • ქოშინი
  • გულმკერდის ვიზუალური გაფართოება (გაფართოება) სუნთქვის დროს მისი ექსკურსიის შემცირების ფონზე (ემფიზემა შეიძლება განვსაზღვროთ ფოტოდან, რაც აჩვენებს, რომ გულმკერდის ღრმა შთაგონების ეტაპია)
  • ციანოზი (ლურჯი ელფერით) ენა, ფრჩხილები და ტუჩები, ხდება ქსოვილების ჟანგბადის შიმშილის ფონზე,
  • ინტერკასტალური სივრცეების გაფართოება,
  • სუპრაკლოკულური უბნების დაგლუვება.

თავიდანვე ფილტვის ემფიზემა ვლინდება ქოშინი, რომელიც თავდაპირველად ხდება სპორტის დროს (ძირითადად ზამთარში) და ხასიათდება არათანმიმდევრულობით, შემდეგ კი ეს აზიანებს ადამიანს მცირედი ფიზიკური ძალისხმევით. დაავადების დამახასიათებელი ნიშნები მოიცავს იმ ფაქტს, რომ პაციენტები ხანმოკლე სუნთქვას იღებენ დახურული ტუჩებით და პუტკუნა ლოყებით, ასევე ყურადღება უნდა მიაქციოთ იმ ფაქტს, რომ ინსპირაციის დროს კისრის კუნთები მონაწილეობს (ნორმალურ მდგომარეობაში ეს არ უნდა იყოს). ასევე, ფილტვის ემფიზემას თან ახლავს ხველა, ტკივილი მუცლის უკან და წონის დაკლება (ეს უკანასკნელი განპირობებულია იმით, რომ პაციენტები ზედმეტ ენერგიას ხარჯავენ რესპირატორული კუნთების ნორმალური ფუნქციონირების შენარჩუნებაზე).

პაციენტები ხშირად იკავებენ სხეულის იძულებულ პოზიციას მუცლის ღრუში (თავი ქვევით), რადგან ეს პოზიცია მათ ათავისუფლებს, მაგრამ ეს დაავადების ადრეულ ეტაპზეა. ფილტვის ემფიზემა ვითარდება, გულმკერდის ცვლილებები ხელს უშლის პაციენტებს ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში ყოფნის შედეგად, რის შედეგადაც ისინი იძინებენ მჯდომარე მდგომარეობაში (ეს აადვილებს დიაფრაგს).

ფილტვის ემფიზემის დიაგნოზის ძირითადი მეთოდები

ფილტვის ემფიზემის დიაგნოზს ექსკლუზიურად უნდა ჩაუტარდეს პულმონოლოგი, რომელიც პირველადი დიაგნოზირებას ახდენს პაციენტის გამოკვლევის მონაცემებისა და ფილტვის სუნთქვის აუსკულტაციის საფუძველზე, ფონონოსკოპის გამოყენებით. ეს არის ძირითადი დიაგნოსტიკური მეთოდები, მაგრამ ისინი არ იძლევა დაავადების სრული კლინიკური სურათის შედგენას, შესაბამისად, როგორც დამატებითი გამოკვლევის მეთოდები,

  • ფილტვების რენტგენი (გვიჩვენებს ფილტვის ქსოვილის სიმკვრივეს),
  • კომპიუტერული ტომოგრაფია (ფილტვის ემფიზემის დიაგნოზის ერთ-ერთი ყველაზე ზუსტი მეთოდია მიჩნეული),
  • სპირომეტრია (სუნთქვის ფუნქციის შემოწმება, ფილტვების დაქვეითებული ფუნქციის ხარისხის დადგენის მიზნით).

როგორ მკურნალობა?

ემფიზემის მკურნალობის ძირითადი მეთოდები მოიცავს:

  • მოწევის დატოვება (ეს ძალიან მნიშვნელოვანი საკითხია, რომელსაც ექიმები განსაკუთრებულ ყურადღებას აქცევენ, რადგან თუ პაციენტი არ დატოვებს მოწევას, შეუძლებელი იქნება ფილტვების ემფიზემის განკურნება, თუნდაც ყველაზე ეფექტური მედიკამენტებით).
  • ჟანგბადის თერაპია (შექმნილია პაციენტის სხეულის ჟანგბადით გაჯერებით, რადგან ფილტვები ვერ უმკლავდებიან ამ ფუნქციას),
  • ტანვარჯიში (სუნთქვის ტანვარჯიშები ”აძლიერებს” დიაფრაგმის მუშაობას და ხელს უწყობს სუნთქვისგან თავის დაღწევას, რაც ემფიზემის მთავარი სიმპტომია)
  • თანმდევი დაავადებების კონსერვატიული მკურნალობა (ბრონქული ასთმა, ბრონქიტი და ა.შ.), რომლებიც იწვევენ ემფიზემას, რომელთა სიმპტომებს ექიმი განსაზღვრავს ექიმმა, დაამატეთ ანტიბიოტიკოთერაპია, როდესაც ინფექცია ერთვის ემფიზემის მთავარ მკურნალობას.

ფილტვის ემფიზემის ქირურგიული მკურნალობა მითითებულია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დაავადება მიმდინარეობს ბულგარული ფორმით, და ეს ხდება ბუასილის მოცილებაზე - ჰაერით სავსე თხელი კედლის ბუშტებით, რომლებიც ლოკალიზდება ფილტვების ნებისმიერ ნაწილში (ფილტვების ნებისმიერ ნაწილში მათი ლოკალიზაცია შეუძლებელია). ოპერაცია ხორციელდება კლასიკური და ენდოსკოპიური მეთოდით. პირველი მეთოდი გულისხმობს გულმკერდის ქირურგიულ გახსნას, ხოლო მეორე დროს, ქირურგი ასრულებს ყველა საჭირო მანიპულაციას სპეციალური ენდოსკოპიური აღჭურვილობის გამოყენებით, კანზე მცირე ზომის ჭრილობის საშუალებით. ემფიზემასათვის ბულის მოცილების ენდოსკოპიური მეთოდი ეღირება უფრო მეტი, მაგრამ ასეთ ოპერაციას უფრო მოკლე რეაბილიტაციის პერიოდი აქვს.

ამ დაავადების მკურნალობის კონსერვატიული მეთოდების უმრავლესობა არ არის ძალიან ეფექტური, რადგან ფილტვის ბრონქიტისგან განსხვავებით, ემფიზემა იწვევს ფილტვის ქსოვილში შეუქცევად სტრუქტურულ ცვლილებებს. პროგნოზის გაკეთება დამოკიდებულია მკურნალობის დაწყების დროზე, ექიმის რეკომენდაციების დაცვაზე და მედიკამენტური თერაპიის სწორ მეთოდზე, როგორც ფუძემდებლური, ასევე თანმდევი დაავადებებისთვის.

ნებისმიერ შემთხვევაში, მხოლოდ ექიმმა უნდა გაუმკლავდეს ფილტვის ემფიზემის მკურნალობას. დაავადება ქრონიკულად ითვლება და პაციენტებს უწევთ წამლების მიღება, რომლებიც ხელს უწყობენ სასუნთქი სისტემის ძირითად ფუნქციებს. ფილტვის ემფიზემის მქონე ადამიანების სიცოცხლის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ფილტვის ქსოვილის დაზიანების ხარისხზე, პაციენტის ასაკზე და მისი სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე.

არის თუ არა განკურნება ემფიზემა

ემფიზემის მკურნალობა რეკომენდებულია როგორც ტრადიციულ, ისე ხალხურ საშუალებებში. ამავდროულად, არცერთი ექიმი არ დაამტკიცებს კლასიკური თერაპიის შეცვლას ალტერნატიული მეთოდით, არ აქვს მნიშვნელობა, რამდენად ეფექტური ჩანს ეს.

მხოლოდ გამოცდილი სპეციალისტმა უნდა გადაწყვიტოს, თუ როგორ მკურნალობა ფილტვის ემფიზემა. ეს კეთდება საავადმყოფოს პულმონოლოგიის განყოფილებაში. დაავადების ფორმისა და პაციენტის მდგომარეობის სიმძიმედან გამომდინარე, ექიმი გადაწყვეტს, მკურნალობს თუ არა პაციენტი საავადმყოფოში, ან სახლში, რომელი მედიკამენტები შეიძლება დაეხმაროს ფილტვის ემფიზემის განკურნებას, და რომელი ხალხური საშუალებების გამოყენება შეიძლება.

ფილტვის ქსოვილის ცვლილებების შეუქცევადობა ვარაუდობს, რომ ფილტვის ემფიზემა არ შეიძლება სრულად განიკურნოს. მაგრამ მიღებული დროული ზომები, ყველა სამედიცინო რეკომენდაციის დაცვა საშუალებას არ მისცემს დაავადების პროგრესირებას. თუ თქვენ მოახერხებთ მის მიერ გამოწვეული რესპირატორული უკმარისობის სიმპტომების შემცირებას, ადამიანი შეძლებს ნაცნობ ცხოვრებას.

თერაპიული ზომები ხორციელდება გეგმის მიხედვით, ისინი მიზნად ისახავს რესპირატორული უკმარისობის აღმოფხვრას და ფილტვების ფუნქციის გაუმჯობესებას.

1. ბრონქების პატენტურობის გაუმჯობესება. ამისათვის პაციენტებს ინიშნება ბრონქოდილატორები. მწვავე პირობებში ამინოფილინის ინექცია ხდება. უფრო მსუბუქ შემთხვევებში, ნარკოტიკები, როგორიცაა Eufillin, Neophyllin, Theophylline, Theopec, მთვრალია ტაბლეტებში.

ამავე მიზნით, ინჰალაციის თერაპია პრაქტიკაში. ფილტვის ემფიზემის მქონე ფილტვები სუნთქავს ვენტოლინს, სალბუტამოოლს, ბეროდურულ, ბეროტეკს და სხვა პრეპარატებს, რომლებიც აფართოებენ ბრონქულ სანათებს. ინჰალაციები შეიძლება გაკეთდეს საავადმყოფოში, ფიზიოთერაპიის ოთახში ან სახლში, თუ სახლში ნებულაიზერია.

ასევე აუცილებელია გლუკოკორტიკოიდული ჰორმონების მიღება - ჰიდროკორტიზონი, დექსამეტაზონი, კორიფენი, პრედნიზონი.

2. საჭიროა მიიღოთ ზომები ნახველის განზავების და მისი ამოწურვის გასაადვილებლად. აქ ექიმი გირჩევთ, მკურნალობდეთ იგივე ექსპექტორული საშუალებებით, რომლებიც გამოიყენება ბრონქიტისთვის. ეს არის:

პარალელურად ნახველის ამოღების მიზნით, შეგიძლიათ სცადოთ მკურნალობა ხალხური საშუალებებით.

3. თუ დაავადების მიზეზი არის ქრონიკული ბრონქიტი, ანუ ინფექციის მუდმივი არსებობა ბრონქებში, ფილტვის ემფიზემის მკურნალობა მოიცავს ანტიბიოტიკოთერაპიას. აუცილებელია პათოგენის იდენტიფიცირება და შეარჩიოს ანტიბაქტერიული აგენტი, რომლის მიმართაც იგი მგრძნობიარეა. ჩვეულებრივ, პენიცილინზე, აზიტრომიცინზე და ა.შ. დაფუძნებული ფართო სპექტრის სამკურნალო საშუალებები ინიშნება.

4. რესპირატორული უკმარისობის ნიშნების შესაჩერებლად, ხორციელდება ჟანგბადის თერაპია, ე.ი. ჟანგბადის ინჰალაცია სპეციალური ბუშტიდან. განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში აუცილებელია მექანიკური ვენტილაცია.

5. ფოკალური (ბულოზური) ემფიზემის ზოგიერთ შემთხვევაში, რეკომენდებულია ოპერაციის ჩატარება, რომლის დროსაც ხდება პათოლოგიური ქსოვილების მოცილება.

6. ცერებრალური ქერქში მიმდინარე პროცესების დაბალანსების მიზნით, ფილტვის ქსოვილში ტროფიული პროცესების გააქტიურება, ბრონქებში სპაზმის შემცირება, სხეულის მთლიანობის გაძლიერება, პაციენტს რეკომენდებულია სუნთქვის ვარჯიშები.

როგორც წესი, წამლის თერაპიის კურსი გრძელდება სამიდან ოთხ კვირამდე. ხალხური საშუალებების გამოყენება შესაძლებელია შეფერხების გარეშე. ხშირად სწორედ ისინი არიან, ვინც ფილტვის ემფიზემის მქონე პაციენტებს ეხმარება დამაკმაყოფილებლად.

ხალხური მედიცინა

პაციენტს შეუძლია გამოიყენოს ხალხური საშუალებები ბრონქული ხარვეზების გასაფართოებლად, ნახველის გამოდევნა, სუნთქვის ფუნქციის გაუმჯობესება და სხეულის გაძლიერება.

უპირველეს ყოვლისა, რეკომენდებულია მცენარეების დეკორქციებისა და ინფუზიების გამოყენება. მათ იღებენ ზეპირად ან ინჰალაციურად.

შავი რადიშ თაფლით

ფილტვის ემფიზემის მკურნალობის დროს შეგიძლიათ გამოიყენოთ ასეთი ხალხური საშუალებები:

  1. ლედუმის ინფუზია. 500 მლ მდუღარე წყალში დაასხით 1 ჩაის კოვზი ხმელი და დაქუცმაცებული მცენარეული პრეპარატი, გააჩერეთ ერთი საათის განმავლობაში. დღეში ორჯერ დალიეთ 150 მლ თბილი ტინქტურა.
  2. შავი რადიშის წვენი. სუფთა ბოსტნეული გარეცხილია, გახეხილია. გაწურეთ მასზე და გახეხეთ წვენი. 50 მლ წვენი შეურიეთ 2 სუფრის კოვზ თაფლს. დღეში ორჯერ, მიიღეთ წამლის 2 სუფრის კოვზი. Желательно делать это перед приемом пищи.
  3. Настоем хвоща полевого и фенхеля. В пол-литровую банку с взятыми в равных пропорциях (по 1 столовой ложке) народными средствами вливают крутой кипяток. Настой выдерживают час. Три раза в день пьют по 100 мл.
  4. რძე სტაფილოს წვენით. ერთი ჭიქა გაათბეთ ცხიმის რძე, დაამატეთ 1 სუფრის კოვზი სტაფილო წვენი. სვამს ცარიელ კუჭზე სამი კვირის განმავლობაში.
  5. ჩაისგან მზადდება პიტნის, სალბი და thyme. ერთი და ნახევარი ჩაის კოვზი შერეული თანაბარი პროპორციით ხმელი და დაჭრილი მწვანილი შეედინება თერმოსში და დაასხით ჭიქა მდუღარე წყალი. დალიეთ 70 მლ საუზმის, ლანჩისა და სადილის შემდეგ.

ემფიზემის მკურნალობისას, ხალხურ საშუალებებს ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ ხახვი და ნივრის წვენი, პროპოლისი, ალოეს წვენი და კალანჩო, მსგავსი.

მნიშვნელოვანია ფილტვის ემფიზემის წინააღმდეგ ბრძოლის არატრადიციული მეთოდების მკურნალობა ფანატიზმის გარეშე. უნდა გვახსოვდეს, რომ თვითმკურნალობის უშეცდომო მცდელობამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები, ზოგჯერ სიცოცხლეც კი დაუჯდა.

ფილტვების ქსოვილში ცვლილებები

ამ ფაქტორების გავლენის ქვეშ, ფილტვის ქსოვილი შემდეგნაირ ცვლილებებს განიცდის:

  • ალვეოლისა და ბრონქოლილების ზომა იზრდება ორ ან მეტჯერ,
  • არსებობს ბრონქების გლუვი კუნთების გაჭიმვა, გემების კედლების გასქელება, მათი განადგურება და არასწორი დარღვევა ფილტვების სტრუქტურულ ნაწილში - აკინუსი,
  • ალვეოლის კედლები განადგურებულია ღრუების წარმოქმნით,
  • გაზის გაცვლა შეფერხებულია და ამ შემთხვევაში სხეული ჰიპოქსიის მდგომარეობაშია (ჟანგბადის შიმშილი),
  • რესპირატორული კუნთები გააქტიურებულია კომპენსაციისთვის,
  • დროთა განმავლობაში, მარჯვენა გულის დატვირთვის გამო, საიდანაც ფილტვებით მომარაგებული სისხლძარღვები მიდიან, კიდევ ერთი სერიოზული პათოლოგია ვითარდება - ფილტვების ქრონიკული გული.

სახეობის ემფიზემა

ნაკადი განასხვავებს:

  • მკვეთრი. ეს ხდება ბრონქული ასთმის შეტევით, უცხო სხეული. ახასიათებს გადაქცევას სახელმწიფოს შექცევადობა,
  • ქრონიკული. აღინიშნება თანდათანობითი განვითარება, საწყის ეტაპზე შესაძლებელია განკურნება.

გავრცელებული თვალსაზრისით ეს ხდება:

  • კეროვანი. იგი ვითარდება ოპერაციის შემდგომი ნაწიბურების, ტუბერკულოზისა და მშობიარობის შემდგომი ფოკუსების ადგილზე. დიდი ხნის განმავლობაში, ადამიანი შეიძლება არც კი ეჭვობდეს, რომ მას აქვს დაავადების ეს ფორმა,
  • დიფუზური. ფილტვების გაცილებით დიდი ნაწილი დაზარალებულია, მოწინავე შემთხვევებში არსებობს მხოლოდ ერთი მკურნალობის საშუალება - ორგანოთა გადანერგვა.

  • პირველადი ფორმა. ეს არის დამოუკიდებელი პათოლოგია, რომელიც ხშირად თანდაყოლილ მახასიათებლებთან არის დაკავშირებული. მისი დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია დაუყოვნებლივ, დაბადების შემდეგ და ცხოვრების ნებისმიერ წელს. დაავადება სწრაფად პროგრესირებს და ცუდად განკურნებადია.
  • მეორეხარისხოვანი. ფილტვის სისტემის ობსტრუქციული დაავადებები მას თანდათანობით იწვევს. საჰაერო ღრუსებს შეუძლიათ ფილტვების მთელი ლობის დაჭერა.

ანატომიური მახასიათებლების მიხედვით:

  • ვეზიკულაცია (ბულოზური). დაზარალებული ალვეოლის ნაცვლად, ბუშტები ქმნიან, აღწევს დიდ ზომებს, მიდრეკილება შეწოვისკენ, მეზობელი სტრუქტურების შეკუმშვისა და ზოგჯერ რღვევების დროს;
  • ვეზიკულური (ჰიპერტროფიული, პანაცინარი). იგი ვლინდება მძიმე კურსით, რომელიც გავლენას ახდენს მთელ ლობზე, დაზიანებულ აკინებს შორის ჯანსაღი ქსოვილი არ არსებობს. გამოიხატება მძიმე რესპირატორული უკმარისობით,
  • პარაზიტული (პერელოზული, პერიაკინარი, დისტალური). პლევრის გვერდით განყოფილებები დაზარალებულია (ერთის მხრივ ფილტვების შემოფარგლული სეროზული გარსი, ხოლო მეორეს მხრივ შინაგანი ორგანოები), ხდება ტუბერკულოზით,
  • ცენტრიდანული. დაზარალებულია ფილტვების სტრუქტურული ერთეულის ცენტრალური ნაწილი, აკინუსი. ამ მხარეში, ანთებითი ფოკუსი იქმნება ლორწოს პერიოდული სეკრეციით. ფილტვების სიცოცხლისუნარიანი დაზიანება რჩება დაზიანებულ უბნებს შორის.
  • pericubic. გვხვდება ანთების საწინააღმდეგო ცვლილებების ადგილზე. მაგალითად, ბოჭკოვანი ქსოვილის წარმოქმნის ადგილზე, პნევმონიის შემდეგ,
  • კანქვეშა (ინტერსტიციული). ალვეოლის რღვევის დროს, ქსოვილების ბზარების მეშვეობით საჰაერო ბუშტებით შეიძლება მივიდეს სკალპსა და კისერზე და დარჩეს მის ქვეშ.

როგორ უნდა შეგეპაროთ ეჭვი ემფიზემის დაწყების შესახებ?

  • განსაკუთრებით ხშირად აღინიშნება ძირითადი დაავადებების გამწვავებები (ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება, ბრონქული ასთმა და ა.შ.).
  • ისინი უფრო მეტხანს გაგრძელდება და ბევრად უფრო რთულია
  • ამ დაავადებების მკურნალობას, რომლებიც აღარ დაეხმარეთ თქვენ უკვე დადებითად მოქმედებს,
  • სუნთქვის სიმძიმის მომატება,
  • მნიშვნელოვნად შემცირდა მუშაობის უნარი და ფიზიკური დატვირთვა.

ფილტვის ემფიზემის მქონე პირის 7 ტიპიური ნიშანი

ემფიზემით დაავადებული პირის ხანგრძლივი ავადმყოფობით, ერთი შეხედვით მარტივია მისი ამოცნობა:

  • კისერი ხანმოკლე ხდება
  • გულმკერდი ჰგავს "ბარელს"
  • supraclavular fossae დაშლა,
  • როდესაც ცდილობთ სუნთქვას, ინტერსტატალური სივრცეები ჩაერთვებიან დამხმარე რესპირატორული კუნთების, კერძოდ, ინტერკასტალური კუნთების აქტიური მუშაობის გამო.
  • მუცლის ღრუს დიაფრაგმის დაქვეითების გამო - სასუნთქი კუნთი,
  • ციანოტური კანი,
  • თითების საბოლოო ფალანგები მსგავსია "დრამიკისკენ", ხოლო ფრჩხილები ჰგავს "სათვალეების სათვალეებს".

გარდა ამისა, ემფიზემის სიმპტომებია:

  • სუნთქვის უკმარისობა. დიდი ხნის განმავლობაში შეიძლება შეუმჩნეველი დარჩეს, მაგრამ ის პროგრესირებს და უფრო გამოხატული ხდება 60 - 65 წლის განმავლობაში. გულის უკმარისობისას სუნთქვის უკმარისობისგან, ის არ იზრდება ცრუ მდგომარეობაში,
  • საშვილოსნოს ყელის ვენების შეშუპება ინტრაორაციულ წნევის მომატების გამო. განსაკუთრებით გამოირჩევა ხველებით, რაც ასევე ახლავს ამ პათოლოგიურ პროცესს,
  • დამხმარე კუნთების გამოხატული მუშაობა, რომლებიც პაციენტებს სუნთქვაში ეხმარება - ინტერკასტალური, კიბე, გულმკერდის და მუცლის კუნთები,
  • წონის დაკლება რესპირატორული კუნთების გამოხატული მუშაობის გამო.

როდესაც ფილტვის ქრონიკული გული არის მიმაგრებული, აღინიშნება სხვადასხვა ლოკალიზაციის შეშუპება (ფეხები, ფეხები, თეძოები, მუწუკები, მუწუკები, სახე), ღვიძლის გადიდება, სუნთქვის გაძარცვა, კანის ძლიერი ციანოზი (ციანოზი).

აუკლულაცია

აუზის კულტურის დროს (ფონონოსკოპის მოსმენა):

  • გაზრდილი ამოსუნთქვა
  • რესპირატორული დეპრესია
  • მშრალი ან სველი rales ბრონქით,
  • ფილტვების ქსოვილის ჰიპერერმიულობის გამო გულის ბგერების შერყევა, რომელიც შთანთქავს ხმას,
  • გაზრდილი გულისცემა (ტაქიკარდია). ჟანგბადის შიმშილის პირობებში გული ცდილობს სიტუაციის გამოსწორებას,
  • რესპირატორული მაჩვენებლის გაზრდა, რაც აღინიშნება სუნთქვის უკმარისობის დროს

ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა

ლაბორატორიული ანალიზისა და კვლევის ინსტრუმენტული მეთოდების საშუალებით შესაძლებელია გამოიყენოთ:

  • გულმკერდის რენტგენი. ეს არის ძალიან მნიშვნელოვანი მეთოდი ემფიზემის დიაგნოზისთვის. გაზრდილი გამჭვირვალეობის სფეროები, ფილტვების მოცულობის გაზრდა, დიაფრაგმის დაბალი ადგილმდებარეობა, ფილტვების ქვედა კიდეების დაქვეითება,
  • კომპიუტერული ტომოგრაფია. მინუსი არის დიდი რადიაციული დატვირთვა. მაგრამ ეს საშუალებას აძლევს ფილტვის ქსოვილების ფენით შემოწმებას და გამოავლინოს ჰაეროვანი უბნები, თუნდაც მცირე ზომის, ბულეების, მათი მოცულობისა და ადგილმდებარეობის, დაყრუებული ალვეოლების არეალი, ფილტვების ფესვების ცვლილებები და ა.შ.
  • მაგნიტურ-რეზონანსული გამოსახულება. საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ფილტვის ქსოვილის შეკუმშვის ადგილები, სისხლის მიმოქცევის დარღვევები, თუნდაც მცირე გემებში, პლევრის სითხის არსებობა,
  • სპიოგრაფია. იგი ხორციელდება სპილოგრაფის გამოყენებით, რომელიც ითვალისწინებს ამოწურული და ჩასუნთქვის ჰაერის რაოდენობას. ემფიზემით, განისაზღვრება ნარჩენი მოცულობის ზრდა, ფილტვების საერთო მოცულობა, სასიცოცხლო ტევადობის დაქვეითება და ფილტვების ვენტილაცია. მაჩვენებლები შემცირდა 25 - 30% -ით,
  • პიკის ნაკადი. იგი განისაზღვრება მოწყობილობის გამოყენებით, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ მაქსიმალური ექსჰალაციის სიჩქარე. შემცირდება 20% -ით,
  • ზოგადი სისხლის ტესტი. აღინიშნება სისხლის წითელი უჯრედების, ჰემოგლობინის, ჰემატოკრიტის ზრდა (სისხლის პლაზმის შეფარდება წითელ უჯრედებამდე), ერითროციტების დანალექების სიჩქარის დაქვეითება 2 მმ / სთ-ზე ქვემოთ,

სისხლში გაზის შემადგენლობის განსაზღვრისას, არტერიულ სისხლში ჟანგბადის დაქვეითებაა 60 მმ Hg- ზე ნაკლები, ნახშირორჟანგის მომატებული დონე 50 მმ-ზე მაღლა.

ემფიზემის მკურნალობა. როდის მჭირდება ოპერაცია?

არ არსებობს კონკრეტული მკურნალობა. ადამიანის ალფა-1-ანტიტრიფსინის მკურნალობის მცდელობები ფართოდ არ ყოფილა გამოყენებული. სიგარეტის მიტოვება მნიშვნელოვანია. წამლებიდან გამოიყენება აცეტილცისტეინის პრეპარატები (ACC, Asist, Asibrox). მათ შეუძლიათ წინააღმდეგობა გაუწიონ ემფიზემის დროს წარმოქმნილ თავისუფალ რადიკალებს. ბოლო დროს უპირატესობა მიენიჭა გრძელი მოქმედების თეოფილინებს. ეს პრეპარატები ერთდროულად მოქმედებენ ფილტვებში სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესების და ვენტილაციის დარღვევების კორექტირების შესახებ. მწეველებში, პრეპარატისადმი მგრძნობელობა მცირდება, ხოლო უფრო ასაკოვანი ჯგუფის ადამიანებში, პირიქით, იზრდება. გარდა ამისა, მათ შეიძლება ჰქონდეთ დარღვევები გულის რიტმში, ამ პრეპარატის გამოყენებისას. აგრეთვე, ბრონქების გასაფართოებლად, ისეთი წამლები, როგორიცაა:

  • სალმეტეროლი,
  • ფორმოტოროლი,
  • ფენოტოროლი,
  • Ipratropium ბრომიდი.

მათი კომბინაცია უფრო ხშირად გამოიყენება. გლუკოკორტიკოიდების (პრედნიზოლონი) დანიშვნის მითითებაა დაავადების სწრაფი პროგრესირება, წამლების სხვა ჯგუფების არაეფექტურობა. ეს პრეპარატი უარყოფითად მოქმედებს კუნთებზე (მიოპათიური ეფექტი). ადამიანების 25% -ზე მეტი არ რეაგირებს ჰორმონოთერაპიაზე. ოსტეოპოროზის განვითარებით (ძვლის სტრუქტურის განადგურება), რომელიც ემფიზემის გამოვლინებაა, რეკომენდებულია ვიტამინის პრეპარატები, კერძოდ D3. ნაჩვენებია აგრეთვე ფიზიკური მეთოდები:

  • გულმკერდის მასაჟი
  • სუნთქვის ვარჯიშები
  • კინეზოთერაპია - მოძრაობის მკურნალობა.

ქირურგიული მკურნალობა ხორციელდება:

  • მრავალჯერადი ბულა
  • მძიმე დაავადება
  • გართულებების განვითარებით,

დასკვნა

ფილტვის ემფიზემის დიაგნოზი არ არის წინადადება. დროული დიაგნოზითა და ადეკვატური მკურნალობით, მნიშვნელოვნად იზრდება სიცოცხლის ხანგრძლივობა და ეფექტურობა. ხელსაყრელი შედეგი დამოკიდებულია:

  • მოწევა დატოვა
  • ინფექციის პროფილაქტიკა
  • კარგი კვება
  • კარგი პასუხი მკურნალობა.

Pin
Send
Share
Send
Send